Панкреатит: причины, симптомы, признаки и диагностика...

В 20 лет нам почему-то кажется, что каждый из нас будет вечно молодым. И никогда не столкнётся с такой проблемой, как язва желудка или панкреатит. Но час Х приходит. Очередной бурный вечер или даже просто сытный ужин оканчивается болями в животе. Наблюдается тошнота и диарея.

Значит ли это, что нас «накрывает» панкреатит — одно из зловещих поражений поджелудочной железы? Вовсе нет. Быть может, всё дело в неосмотрительно приобретённой просроченной продукции. Иногда панкреатит проявляется нетипично: человеку кажется, что его одолевает сердечный приступ. В иных случаях это заболевание даёт о себе знать симптоматикой аппендицита. Разрозненные, нетипичные ощущения испытывают 58% страдающих от панкреатита. Что же это такое?

Другое дело – хроническая форма панкреатита. В этом случае болезнь может то прогрессировать, доставляя страдания пациенту, то переходить в фазу ремиссии, когда симптомы на некоторое время практически полностью исчезают. Значит ли это, что болезнь отступает на самом деле?

Это не так. Панкреатит прогрессирует. Происходит «ползучая» (постепенная) замена железистой ткани на соединительную. В итоге происходят всё более и более серьёзные сбои в работе системы пищеварения, что обусловлено дефицитом ферментов. Ситуация усугубляется в отсутствие лечения и соблюдения диеты.

Первый симптом острого панкреатита – сильная боль. Но она может сопровождать любой другой патологический процесс (например, инфаркт или почечную колику).

При остром панкреатите сильные болевые ощущения не проходят, даже несмотря на приём болеутоляющих препаратов.

Чаще всего боль наблюдается в верхней части брюшной полости. При этом пациент чувствует, как эти чрезвычайно неприятные болевые ощущения отдают в спину. В итоге тело чуть ниже диафрагмы (солнечного сплетения) оказывается в своеобразном поясном капкане болевых ощущений. Очень важный момент!

Вызванный врач «Скорой помощи» обязательно поинтересуется, принимал ли больной алкоголь либо острую и жирную пищу. Дело в том, что они являются триггерами, катализаторами приступа.

Помимо болей пациент может испытывать синдром вздутого живота. Начинается диарея. Больного может тошнить, идут приступы порой безудержной рвоты. Это лишь начало. Самая первая стадия острого панкреатита. Болезненное состояние длится 6-7 дней. И проходит. Но если симптомы панкреатита прошли, это не значит, что он побеждён.

У каждого пятого заболевание переходит во вторую стадию. Здесь одними болями и рвотой дело не ограничивается: образуются абсцессы, инфильтраты, некоторые участки поджелудочной начинают отмирать (некроз), как следствие, подключается инфекция. Следующая стадия панкреатита представляет самую большую угрозу для жизни человека – происходит масштабная интоксикация, многие органы оказываются поражены и даже летальный исход в такой ситуации исключить нельзя.

Симптомы панкреатита могут быть нетипичными. Эта коварная болезнь может «конспирироваться» под другие. Например:

· иметь признаки печеночных колик, которые сопровождаются болевыми ощущениями справа, под нижними рёбрами

· походить на кишечные колики (боли внизу живота, но выше мочевого пузыря)

· напоминать инфаркт миокарда (одышка, боли могут быть как непосредственно за грудиной, так и отдавать – иррадиировать – под левую лопатку)

Кроме этого

· резкие боли в правом нижнем секторе живота, воспринимаемые большинством из нас, как приступ аппендицита, на поверку могут оказаться проявлениями острого панкреатита.

· температура, сильные головные боли в сочетании с тошнотой, рвотой, поносом, опустошающей слабостью – иногда никакое не отравление и не «модный» сегодня коронавирус, а панкреатит.

Именно поэтому на любые боли в области живота необходимо реагировать, своевременно обращаясь к специалисту, который направит на всестороннее обследование, расставляющее точки над «i» в поиске

источника проблемы.

Примерно у десятой части пациентов хронический панкреатит имеет безболевое течение. В остальных случаях картина заболевания при хронической форме болезни может протекать по одному из двух сценариев:

1. Непродолжительные болевые приступы, повторяющиеся в течение 1-2 недель и утихающие на достаточно длительный срок (многие месяцы).

2. Приступы, сопровождающиеся сильнейшими и более длительными болевыми ощущениями, как при острой форме панкреатита. Образуется недостаток упоминавшихся ранее панкреатических ферментов. Болезнь затрагивает иные органы человека. Затем возникает перерыв (ремиссия на 1-2 месяца). Такова картина хронического «алкогольного» панкреатита.

Настал момент дать ответ на ключевой вопрос.

Панкреатит поджелудочной железы возникает в результате множества факторов, в числе которых

· образ жизни человека (в т.ч., качество питания и количество потребляемых спиртных напитков)

· перенесённые инфекции, отравления, травмы брюшной полости, в том числе неудачные медицинские операции

· побочное влияние некоторых сильнодействующих лекарственных препаратов

· скопление желчи в поджелудочной железе при билиарной форме заболевания.

В абсолютном большинстве случаев панкреатит в токсико-метаболической версии проявляется у тех, кто не сдерживает себя в потреблении спиртосодержащих напитков и табачных изделий, опрометчиво принимает некоторые медицинские препараты, не соблюдает диет, которые полезны не только в тот момент, когда человека настигают проблемы со здоровьем, а на протяжении всей жизни.

В генах человека, страдающего от этого заболевания, могут произойти изменения, которые передадутся по наследству. Риск наследственного транзита не 100%-й, но, тем не менее, он существует.

Повышенная концентрация кальция в поджелудочной железе может спровоцировать идиопатическую форму панкреатита. Нарушение секрета железы и процессов оттока желчи, которые могут быть обусловлены наличием аномалий, камней или образовавшихся опухолей, — опасное сочетание. Это условия для развития обструктивного панкреатита.

Случается, что иммунитет человека атакует клетки поджелудочной железы. В этом случае этиопатогенезу сопутствуют иные аутоиммунные патологии, от которых страдает человек.

Чтобы понять её, необходимо иметь общее представление о функциональности поджелудочной железы. Она вырабатывает ферменты, которые отрабатывают (расщепляют) поступающие с пищей жиры, углеводы и белки. Эти элементы присутствуют и в человеческом организме, играя крайне важную роль. В обычных условиях во избежание их переработки (своего рода «самопереваривания») ферменты поджелудочной находятся в «спящем режиме», работая только в двенадцатиперстной кишке. С развитием панкреатита (при злоупотреблении жирной острой пищей, спиртным, курении) они активизируются, разрушая клетки поджелудочной железы.

Исключим доморощенную диагностику и самолечение. При появлении симптомов панкреатита (болей, возникающих на фоне употребления пищи или алкоголя), стоит обратиться к специалисту – гастроэнтерологу, который выпишет направления на сдачу анализов крови и мочи. Возможно потребуется УЗИ, КТ или лапароскопия, позволяющая в комплексе оценить состояние органов брюшной полости, своевременно приняв меры.

Сделать это необходимо как можно быстрее, отложив в сторону самые важные дела. Но если ситуация исключает возможность незамедлительного обращения к специалисту, то лучше всего не пичкать себя обезболивающими препаратами, а вспомнить о методах медицины минувших столетий.

Когда не было практически никаких лекарств, древние медики рекомендовали холод и голод. Отказ от пищи минимизирует нагрузку на поджелудочную железу, резко сократится выработка ферментов, приостановится патологический процесс. Прикладывание холода к верхней части живота, где расположена поджелудочная, облегчит страдания пациента.

Эти «базовые» меры, предваряющие визит в клинику, помогут снять воспалительные процессы, отёчность железы, приостановить разрушение клеток, но не устранить проблему.

Лечение панкреатита назначается врачом и представляет собой комплекс мер по борьбе с заболеванием, включая

· приём ферментных препаратов (он не может быть бесконтрольным, поэтому периодические визиты к врачу отменить, увы, нельзя)

· полный отказ от алкоголя и курения

· следование советам по соблюдению диеты и формату питания (обычно лицам, страдающим от панкреатита, рекомендуют употреблять пищу чаще трёх раз в день, но маленькими порциями).

Комплекс принятых мер позволяет надолго стабилизировать состояние больного и забыть о проблеме, вернувшись к полноценной здоровой жизни.

Живите без боли!