Общество
Сегодня
Политика
Происшествия
Люди
Экономика
Следствие
Бизнес
Культура
Наука и медицина
Недвижимость
О проекте
Редакция
Контакты
Размещение рекламы
Использование материалов
Поддержать проект
Вопрос-Ответ
Financial Assets
Свидетельство о регистрации СМИ ЭЛ № ФС 77 – 65733 выдано Роскомнадзором 20.05.2016.
В России признаны экстремистскими и запрещены организации «Национал-большевистская партия», «Свидетели Иеговы», «Армия воли народа», «Русский общенациональный союз», «Движение против нелегальной иммиграции», «Правый сектор», УНА-УНСО, УПА, «Тризуб им. Степана Бандеры», «Мизантропик дивижн», «Меджлис крымскотатарского народа», движение «Артподготовка», общероссийская политическая партия «Воля». Признаны террористическими и запрещены: «Движение Талибан», «Имарат Кавказ», «Исламское государство» (ИГ, ИГИЛ), Джебхад-ан-Нусра, «АУМ Синрике», «Братья-мусульмане», «Аль-Каида в странах исламского Магриба», Общественное движение «Штабы Навального», интернет-издание «Спутник и погром», компания Meta Platforms. Inc.
НКО, выполняющие функции иностранного агента: Некоммерческая организация «Фонд по борьбе с коррупцией», Межрегиональный профессиональный союз работников здравоохранения "Альянс врачей", Автономная некоммерческая организация «Центр по работе с проблемой насилия «НАСИЛИЮ.НЕТ», Программно-целевой Благотворительный Фонд "СВЕЧА", Красноярская региональная общественная организация "Мы против СПИДа", Некоммерческая организация "Фонд защиты прав граждан", Автономная некоммерческая организация социально-правовых услуг "Акцент", Межрегиональная общественная организация реализации социально-просветительских инициатив и образовательных проектов "Открытый Петербург", Санкт-Петербургский благотворительный фонд "Гуманитарное действие", Социально-ориентированная автономная некоммерческая организация содействия профилактике и охране здоровья граждан "Феникс ПЛЮС", Фонд содействия правовому просвещению населения "Лига Избирателей", Некоммерческая Организация Фонд "Правовая инициатива", Некоммерческая организация Фонд "Общественный фонд социального развития "Генезис", Автономная некоммерческая организация информационных и правовых услуг "Гражданская инициатива против экологической преступности", Некоммерческая организация "Фонд борьбы с коррупцией", Пензенский региональный общественный благотворительный фонд "Гражданский Союз", Ингушское республиканское отделение общероссийской общественной организации "Российский Красный Крест", Общественная организация "Саратовский областной еврейский благотворительный Центр "Хасдей Ерушалаим" (Милосердие), Частное учреждение "Центр поддержки и содействия развитию средств массовой информации", Региональная общественная организация содействия соблюдению прав человека "Горячая Линия", Фонд "В защиту прав заключенных", Автономная некоммерческая организация "Институт глобализации и социальных движений", Автономная некоммерческая организация противодействия эпидемии вич/спида и охраны здоровья социально-уязвимых групп населения "Центр социально-информационных инициатив Действие", Челябинское региональное диабетическое общественное движение "ВМЕСТЕ", Благотворительный фонд охраны здоровья и защиты прав граждан, Благотворительный фонд помощи осужденным и их семьям, Городской благотворительный фонд "Фонд Тольятти", Свердловский региональный общественный фонд социальных проектов "Новое время", Фонд содействия устойчивому развитию "Серебряная тайга", Фонд содействия развитию массовых коммуникаций и правовому просвещению "Так-Так-Так", Региональная общественная организация содействия просвещению граждан "Информационно-аналитический центр "Сова", Региональная общественная организация помощи женщинам и детям, находящимся в кризисной ситуации "Информационно-методический центр" Анна", Автономная некоммерческая организация социальной поддержки населения "Проект Апрель", Региональный благотворительный фонд "Самарская губерния", Свердловский областной общественный фонд "Эра здоровья", Международная общественная организация "Международное историко-просветительское, благотворительное и правозащитное общество "Мемориал", Автономная Некоммерческая Организация "Аналитический Центр Юрия Левады", Автономная некоммерческая организация "Издательство "Парк Гагарина", Фонд содействия защите здоровья и социальной справедливости имени Андрея Рылькова, Благотворительный фонд социально-правовой помощи "Сфера", Челябинский региональный орган общественной самодеятельности "Уральская правозащитная группа", Челябинский региональный орган общественной самодеятельности - женское общественное объединение "Женщины Евразии", Омская региональная общественная организация "Центр охраны здоровья и социальной защиты "СИБАЛЬТ", Городская общественная организация "Рязанское историко-просветительское и правозащитное общество "Мемориал" (Рязанский Мемориал), Городская общественная организация "Екатеринбургское общество "МЕМОРИАЛ", Автономная некоммерческая организация "Институт прав человека", Некоммерческая организация "Фонд защиты гласности", Региональное общественное учреждение научно-информационный центр "МЕМОРИАЛ", Союз общественных объединений "Российский исследовательский центр по правам человека", Автономная некоммерческая организация "Дальневосточный центр развития гражданских инициатив и социального партнерства", Общественная организация "Пермский региональный правозащитный центр", Фонд "Гражданское действие", Межрегиональный общественный фонд содействия развитию гражданского общества "ГОЛОС-Урал", Автономная некоммерческая организация "Центр независимых социологических исследований", Негосударственное образовательное учреждение дополнительного профессионального образования (повышение квалификации) специалистов "АКАДЕМИЯ ПО ПРАВАМ ЧЕЛОВЕКА", Свердловская региональная общественная организация "Сутяжник", Межрегиональная благотворительная общественная организация "Центр развития некоммерческих организаций", "Частное учреждение в Калининграде по административной поддержке реализации программ и проектов Совета Министров северных стран", Региональная общественная благотворительная организация помощи беженцам и мигрантам "Гражданское содействие", Автономная некоммерческая организация "Центр антикоррупционных исследований и инициатив "Трансперенси Интернешнл-Р", Региональный Фонд "Центр Защиты Прав Средств Массовой Информации", Некоммерческое партнерство "Институт развития прессы - Сибирь", "Частное учреждение в Санкт-Петербурге по административной поддержке реализации программ и проектов Совета Министров Северных Стран", Межрегиональная общественная организация Информационно-просветительский центр "Мемориал", Межрегиональная общественная правозащитная организация "Человек и Закон", Фонд поддержки свободы прессы, Санкт-Петербургская общественная правозащитная организация "Гражданский контроль", Калининградская региональная общественная организация "Правозащитный центр", Региональная общественная организация "Общественная комиссия по сохранению наследия академика Сахарова", Некоммерческое партнерство "Институт региональной прессы", Частное учреждение "Информационное агентство МЕМО. РУ", Фонд "Институт Развития Свободы Информации", Калининградская региональная общественная организация "Экозащита!-Женсовет", Фонд содействия защите прав и свобод граждан "Общественный вердикт", Межрегиональная общественная организация Правозащитный Центр "Мемориал", Евразийская антимонопольная ассоциация.
Иностранные СМИ, выполняющие функции иностранного агента: "Голос Америки", "Idel.Реалии", Кавказ.Реалии, Крым.Реалии, Телеканал Настоящее Время, Татаро-башкирская служба Радио Свобода (Azatliq Radiosi), Радио Свободная Европа/Радио Свобода (PCE/PC), "Сибирь.Реалии", "Фактограф", "Север.Реалии", Общество с ограниченной ответственностью "Радио Свободная Европа/Радио Свобода", Чешское информационное агентство "MEDIUM-ORIENT", Пономарев Лев Александрович, Савицкая Людмила Алексеевна, Маркелов Сергей Евгеньевич, Камалягин Денис Николаевич, Апахончич Дарья Александровна, Юридическое лицо, зарегистрированное в Латвийской Республике, SIA «Medusa Project» (регистрационный номер 40103797863, дата регистрации 10.06.2014), Общество с ограниченной ответственностью «Первое антикоррупционное СМИ», Юридическое лицо, зарегистрированное в Королевстве Нидерландов, Stichting 2 Oktober (регистрационный номер № 69126968), являющееся администратором доменного имени интернет-ресурса «VTimes.io», Баданин Роман Сергеевич, Гликин Максим Александрович, Маняхин Петр Борисович, Ярош Юлия Петровна, Чуракова Ольга Владимировна, Железнова Мария Михайловна, Лукьянова Юлия Сергеевна, Маетная Елизавета Витальевна, Юридическое лицо «The Insider SIA», зарегистрированное в Риге, Латвийская Республика (дата регистрации 26.06.2015), являющееся администратором доменного имени интернет-издания «The Insider», https://theins.ru, Рубин Михаил Аркадьевич, Гройсман Софья Романовна, Рождественский Илья Дмитриевич, Апухтина Юлия Владимировна, Постернак Алексей Евгеньевич, Общество с ограниченной ответственностью Телеканал Дождь, Петров Степан Юрьевич, Юридическое лицо Istories fonds, зарегистрированное в Латвийской Республике (регистрационный номер 50008295751, дата регистрации 24.02.2020), Шмагун Олеся Валентиновна, Мароховская Алеся Алексеевна, Долинина Ирина Николаевна, Шлейнов Роман Юрьевич, Анин Роман Александрович, Великовский Дмитрий Александрович, Общество с ограниченной ответственностью «Альтаир 2021», Общество с ограниченной ответственностью «Ромашки монолит», Общество с ограниченной ответственностью «Главный редактор 2021», Общество с ограниченной ответственностью «Вега 2021», Общество с ограниченной ответственностью «Важные иноагенты», Каткова Вероника Вячеславовна, Карезина Инна Павловна, Кузьмина Людмила Гавриловна, Костылева Полина Владимировна, Лютов Александр Иванович, Жилкин Владимир Владимирович, Жилинский Владимир Александрович, Тихонов Михаил Сергеевич, Пискунов Сергей Евгеньевич, Ковин Виталий Сергеевич, Кильтау Екатерина Викторовна, Любарев Аркадий Ефимович, Гурман Юрий Альбертович, Грезев Александр Викторович, Важенков Артем Валерьевич, Иванова София Юрьевна, Пигалкин Илья Валерьевич, Петров Алексей Викторович, Егоров Владимир Владимирович, Гусев Андрей Юрьевич, Смирнов Сергей Сергеевич, Верзилов Петр Юрьевич, Общество с ограниченной ответственностью «ЗП», Общество с ограниченной ответственностью «Зона права», Общество с ограниченной ответственностью «ЖУРНАЛИСТ-ИНОСТРАННЫЙ АГЕНТ», Вольтская Татьяна Анатольевна, Клепиковская Екатерина Дмитриевна, Сотников Даниил Владимирович, Захаров Андрей Вячеславович, Симонов Евгений Алексеевич, Сурначева Елизавета Дмитриевна, Соловьева Елена Анатольевна, Арапова Галина Юрьевна, Перл Роман Александрович, Общество с ограниченной ответственностью «МЕМО», Американская компания «Mason G.E.S. Anonymous Foundation» (США), являющаяся владельцем интернет-издания https://mnews.world/, Компания «Stichting Bellingcat», зарегистрированная в Нидерландах (дата регистрации 11.07.2018), Автономная некоммерческая организация по защите прав человека и информированию населения «Якутия – Наше Мнение», Общество с ограниченной ответственностью «Москоу диджитал медиа», Акционерное общество «РС-Балт», Заговора Максим Александрович, Ветошкина Валерия Валерьевна, Павлов Иван Юрьевич, Скворцова Елена Сергеевна, Оленичев Максим Владимирович, Общество с ограниченной ответственностью «Как бы инагент», Кочетков Игорь Викторович, Фонд развития книжной культуры «Иркутский союз библиофилов», Общество с ограниченной ответственностью «Честные выборы», Общество с ограниченной ответственностью «Нобелевский призыв», Еланчик Олег Александрович, Григорьева Алина Александровна, Григорьев Андрей Валерьевич, Гималова Регина Эмилевна, Хисамова Регина Фаритовна.
Лента новостей
Лента новостей
Новости – Общество
Русская планета

Психиатрическая помощь, которую мы потеряли

Пациенты в палате центра социальной психиатрии. Фото: Дмитрий Лебедев/Коммерсантъ
Страшная трагедия в Нижнем Новгороде, когда шестеро детей и двое взрослых погибли от рук шизофреника Олега Белова, всколыхнула общество. Кто виноват в том, что психически больной человек остался наедине со своим недугом, разбиралась «Русская планета»
Елена Сердечнова
14 августа, 2015 13:00
18 мин
С 4 августа со страниц СМИ не сходят новости, так или иначе связанные с убийством семьи в Нижнем Новгороде. Нередко журналисты ставят произошедшее в ряд со случаями домашнего насилия, обращая внимание читателей на то, что оно имеет место почти в каждой четвертой российской семье на фоне отсутствия в РФ закона «О домашнем насилии». Законопроект вносился на рассмотрение в Госдуму около 40 раз, начиная с 1993 года, но так и не был принят.
Однако некоторые эксперты считают, что трагедия является прямым следствием развала системы психиатрической помощи в нашей стране. Ведь предполагаемый преступник давно и тяжело болен: он с 1990-х годов состоял на учете в психоневрологическом диспансере (ПНД), имея диагноз «шизофрения».
По словам главного психиатра Минздрава РФ Зураба Кекелидзе, в России количество людей, страдающих психическими расстройствами (стоящих на учете), превышает четыре миллиона. В то же время врач Научного центра психического здоровья при НИИ психиатрии Министерства здравоохранения РФ Ольга Щелокова говорит, что в нашей стране насчитывается порядка 21 миллиона 680 тысяч людей с психическими заболеваниями, что составляет 14% населения России.
Солнце восходит на Западе
Развал Советского Союза повлиял на все сферы жизни, не осталась незатронутой и психиатрия. Несмотря на то, что в советской системе имелись явные преимущества, от нее решено было отказаться. Хотя по словам психоневролога, научного сотрудника ФГБНУ Научный центр психического здоровья, члена Комиссии по вопросам демографического развития и здоровья семьи с несовершеннолетними детьми при уполномоченном по правам ребенка при президенте РФ Татьяны Крылатовой, приезжавшая в центр в середине 80-х годов делегация психиатров из США высоко оценила систему советской психиатрической помощи.
«Изучив опыт нашей службы, американцы сделали вывод, что в СССР система хорошая. Они предостерегали от ошибок, которые были допущены в США. По их словам, службы в Штатах зачастую не связаны между собой (сейчас ситуация остается такой же — РП.). Больной в лечебнице субсидируется одной организацией, в амбулатории — другой, в реабилитационном блоке — третьей. Получается, у трех нянек дитя без глаз. В СССР же была преемственность и логика. Больной наблюдался гораздо более тщательно, в отличие от сегодняшней ситуации в нашей стране», — говорит научный сотрудник.
Ко времени развала СССР на Западе много лет шел процесс деинституционализации, то есть широкомасштабного сокращения числа психиатрических больниц с параллельным развитием различных форм внебольничной помощи психически больным. Однако, как отмечает Татьяна Крылатова, многочисленные зарубежные публикации критикуют данный подход. Например, психиатр госпиталя при клиническом университете в Испании Эрих Новелла в своей работе, посвященной психиатрической помощи, пишет, что закрытие большого количества психиатрических лечебниц породило новые проблемы и дало непредвиденные и нежелательные результаты, особенно среди пациентов с наиболее тяжелыми и хроническими заболеваниями.
Несмотря на это, курс на отказ от помощи стационарной и переход к амбулаторной был взят намертво. Так, на XV съезде психиатров России, проходившем 9 ноября 2010 года, директор Московского НИИ психиатрии Валерий Краснов сообщил: «У нас есть концепция развития службы в плане ее дифференциации, перехода от преимущественно стационарной помощи к полустационарной, к амбулаторной помощи».
Фото: Антон Луканин/ ТАСС
Фото: Антон Луканин/ ТАСС
Однако уже в 2010 году, по словам того же Краснова, отмечалось сокращение количества психоневрологических диспансеров, наблюдалась нехватка социальных работников, а система лекарственного обеспечения больных была далека от совершенства. По мнению Татьяны Крылатовой, сам по себе спорный подход к оказанию преимущественно амбулаторной психиатрической помощи наложился в российских реалиях на отсутствие финансирования и фактически на отсутствие развитой реабилитационной службы. Все это привело к значительному ухудшению качества психиатрической помощи в нашей стране, в то время как в государствах Западной Европы она существует, и на нее выделяются значительные средства.
По мнению врача-психиатра ГУЗ СО Тольяттинского психоневрологического диспансера Максима Малявина, изложенному в его блоге, страшное убийство в Нижнем Новгороде — результат развала системы советской психиатрии.
«Сотрудников психиатрических учреждений приравняли по заработку к работникам, исполняющим различные виды неквалифицированного физического труда, сейчас у нас отбирают еще и льготы по вредным условиям труда. Работать некому. На почти миллионный Тольятти — 12 участковых психиатров.

Больной шизофренией, являющийся инвалидом, должен быть на диспансерном наблюдении. На бумаге. Но что делать, если он не хочет ходить на прием? Что мы делали раньше? Посылали медсестру, проведать, если больной опасный — просили с ней съездить спецбригаду. К больным посложнее ездили сами, с той же спецбригадой, которую у нас сейчас забрали. Машину у амбулаторной службы также отобрали в конце 90-х. У диспансера есть одна, но она все время занята.
У больных, которые, как правило, очень бедны, отменен льготный проезд на общественном транспорте. Поэтому они всегда отвечают врачам, что у них нет денег на дорогу в ПНД. Раньше, если человек, стоящий на учете, регулярно не приезжал к психиатру, мы имели право получать сведения о нем у участкового или у старшего по дому. Сейчас полицейский не обязан предоставлять такого рода информацию. Не обязан и адресный стол отвечать на запросы ПНД. Поэтому пропасть из поля зрения психиатров проще простого. Достаточно переехать в соседний город и там за помощью не обращаться, ведь единой базы нет.
Но даже в случае, если больной согласился на госпитализацию, что бывает редко, через месяц его выпишут из-за требований страховой, требующей койкооборота. А дома больного человека очень трудно заставить принимать препараты. Поэтому у нас такая ситуация в психиатрии».
Психиатрическая служба становится слабее
По представлениям психоневролога Татьяны Крылатовой, одна из проблем, с которой столкнулась отечественная психиатрия — изменения в законодательстве и как следствие размывание эффективности, а также утрата своевременности помощи в госпитальном и амбулаторном блоках.
Сейчас госпитализировать страдающего душевным недугом человека сложно, нужно пройти процедуру судебного разбирательства, когда в течение 48 часов его осматривают судьи, а врачи должны доказать, что этот больной нуждается в принудительной госпитализации, говорит она. В законе есть изъяны, не всегда позволяющие своевременно принудительно госпитализировать социально опасные категории. И пока судьи и врачи врач разберутся, порой больных вопреки запросам близких отпускают, и может произойти трагедия. Ведь люди, имеющие скрытые бредовые нарушения могут внешне вести себя нормально в отличие от выражено асоциальных типов. Нужно еще учесть, что больной человек практически всегда отказывается от госпитализации, считает себя здоровым, при этом он находится в состоянии бредовой психофобии. А в случае госпитализации больного само законодательство ориентировано не на полную реабилитацию, как таковую больного, а на абстрактную защиту прав его, как здорового человека. Его болезнь недостаточно правильно оценивается, нарушается его право на получение адекватного лечения и возможность выздороветь.
В то же время психоневролог положительно оценивает изменения в Гражданском кодексе РФ, принятые в 2011 году, которые ужесточили признание недееспособности. Именно в этом случае, по ее мнению, уместны и суды, и адвокаты.
Существует еще одна проблема, связанная с учетом. Он бывает консультативный и динамический. Есть люди с невротическими и психосоматическими нарушениями, которым не нужно, чтобы к ним постоянно назойливо ходили и их патронировали. Но есть больные, которым нужна именно постоянная динамическая форма наблюдения. Проблема в том, что сейчас реабилитационная система оказалось значительно разрушена. После проведенных реформ больной нередко фактически остается предоставлен сам себе. А ведь к некоторым больным постоянно должна ходить сестра, оценивать их состояние, активно вызывать на прием к врачу. Социальные работники и медперсонал должны быть хорошо представлены именно в диспансере, продолжая логически осуществлять преемственность грамотной психиатрической помощи. Сейчас же они в большей степени входят в систему опекунской службы или патроната, имеющие другие источники субсидирования.
Следует отметить, что кроме очевидных нарушений логики в уже существующем регулировании психиатрической помощи, порой ослабляющей ее эффективность, у определенных кругов чиновников все время появляются инициативы (при этом, как правило, подобные нововведения уже функционируют на Западе и во многом отрицательно себя зарекомендовали), такие, как активное вовлечение в реабилитационные блоки НКО, имеющие закрытую систему регулирования, и не всегда с управляющими органами в пределах Отечества, пользующиеся финансовой поддержкой коммерческих сетевых структур по типу Amway и др.
Также в прошлом году активно продавливался «Закон о психологической помощи», и он в своей логике был построен по принципу систем территориального самоуправления с весьма условным контролем со стороны государства. Закон был активно раскритикован обществом, так как нес в себе принципы закрытой идеологии (с поощрением и наказанием своих сотрудников в рамках внутренних правил, что делает их схожими с сектоподобными организациями) и жесткого протектората на подвластной территории с возможностью доминировать над другими реабилитационными системами, вытесняя на обочину классический вид психореабилитации, основанной на глубоком понимании болезни. В такой ситуации государство оставляет больного на откуп коммерческого аутсорсинга, во многом редуцируя права психически больных и их родственников в возможности получения полной, качественной помощи от государства.
Въезд на территорию психиатрической клинической больницы
Въезд на территорию психиатрической клинической больницы. Фото: Сергей Карпов/ТАСС
«В 1990-е годы в детских психиатрических службах разрушили почти всю систему семейной профилактики. Из московских центров психолого-медико-социального сопровождения убрали по сути всех врачей, прежде всего терапевтов и детских психиатров, специалистов, работавших с семьей. На мой взгляд, система, заменившая разрушенную, не справляется с функцией глубокого мониторинга психического здоровья семьи. Инспекции, опеки, социальный патронат оказались несостоятельны, — рассказывает Крылатова. — Сейчас специалисты представлены реабилитологами. Но работа с душевнобольными очень сложная и тонкая. Раньше психиатры получали очень серьезное образование. Сейчас же специалистов в этой сфере готовит МГППУ (Московский городской психолого-педагогический университет. — РП.). Всего за четыре года он выпускает универсального специалиста, который якобы все умеет. Такой человек, может, и нужен, но он не является ключевой фигурой в работе с душевнобольными. Специалистов же никто не готовит, государство деньги на это не выделяет».
Татьяна Крылатова считает, что, если деградацию психиатрии не остановить, Россию ждет будущее США, где жертвами расстрелов, совершенных психически больными, становятся 11 000 человек в год, потому что в 1970-х  американцы во многом редуцировали психиатрическую службу, создав вместо нее патронат и опекунские службы. Но оказалось, что всех аспектов работы с тяжело больными людьми реформа не учла, к тому же со страдающими душевным недугом не работали хорошо. Как результат, расстрелы, ведь они дело рук в основном некомпенсированных душевнобольных. Ставка на амбулаторную помощь не сработала даже в США — богатой стране, что уж говорить про Россию. Так что же делать?
Никто из нас не застрахован от такой беды
Самое важное, с чего нужно начать, — это с изменения отношения общества к душевнобольным. Татьяна Крылатова подчеркивает, что даже трагедия в Нижнем Новгороде говорит о том, что страдающий психическим недугом человек оказался в брошенном состоянии. «Больной человек есть больной человек. Его надо лечить. Если болезнь у него социально опасная, его надо лечить в специальных учреждениях. Но общество не должно исходить ненавистью, а иметь определенную долю ответственности. Ведь каждый из нас может оказаться на месте больного», — рассуждает эксперт.
По мнению Крылатовой, правозащитное движение в этом не помощник. Кроме того, оно не отстаивает и права больных людей, скорее принося вред. Государство в лице чиновников тоже не особо интересуется больными. Управленцы, принимающие решения в сфере психиатрии, все время смотрят на то, как она утроена на Западе. Они переносят на российскую почву зарубежные схемы, не адаптируя их к нашим реалиям, не учитывая, что сейчас организация психиатрической помощи на Западе подвергается колоссальной критике. В результате бюджетные деньги тратятся на изначально неработающие проекты.
Детский клинический психолог, известный писатель, член Общественного совета по защите семьи и традиционных семейных ценностей при уполномоченном при Президенте Российской Федерации по правам ребенка Ирина Медведева считает, что такие истории бывали всегда. Но их не делали достоянием общественности и не муссировали в СМИ.
Пациенты на прогулке во дворе психиатрической больницы
Пациенты на прогулке во дворе психиатрической больницы. Фото: Юрий Белинский/ТАСС
«Об этом усиленно заговорили именно сейчас. Видимо, собираются принять закон о семейно-бытовом насилии и иллюстрируют необходимость его принятия этой страшной историей. Хотя трагедия не имеет к бытовому насилию никакого отношения. Это насилие далеко выходит за рамки "бытового". Оно совершено не просто психиатрическим больным, а очень тяжелым психиатрическим хроником, причем в период обострения. Поэтому совершенно правы те люди, которые говорят, что нижегородская история – история о разрушении системы психиатрической помощи населению. И я удивляюсь, что никто из наших записных детозащитников никогда не заикается о том, что необходимо вернуть в нашу жизнь принудительную госпитализацию психиатрических больных. А ведь малыши подверглись в этой трагедии не просто насилию, а мученической смерти», — констатирует клинический психолог.
Татьяна Крылатова отмечает, что к трагедии, случившейся в Нижнем Новгороде, причастна еще одна структура — Церковь адвентистов седьмого дня, которую посещал подозреваемый. Речь идет о нетрадиционных религиях, пытающихся по-своему реабилитировать психически больных людей.
«Попытки помочь душевнобольному со стороны Церкви адвентистов седьмого дня, на мой взгляд, оказались неуклюжими. По факту представители нетрадиционных религий справиться с реабилитацией душевнобольных не могут, — говорит Крылатова. — Плохо, что среди как религиозно-общественных, так и общественных организаций есть откровенные психофобы, старающиеся разрушить психиатрическую службу. На мой взгляд, у них самих есть ментальные перегрузки и проблемы. Особенно этим грешат сайентологи. Не отстают от них и традиционные защитники прав человека, которые либо очень негативно относятся к психиатрии в целом, либо пытаются ее контролировать, но никакой помощи никогда не оказывают».
Ирина Медведева согласна с тем, что закон «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании» несовершенен. «Да, права больного человека защищены. Пока он не совершил зверского преступления, его лечить нельзя. Но разве страдающий тяжелым недугом человек может сам сделать правильный выбор в отношении своего лечения? Конечно, он сочтет себя здоровым и откажется от госпитализации, — считает психолог. — Это трагедия должна послужить поводом к восстановлению психиатрической службы по отношению к таким людям. Их надо лечить принудительно, не дожидаясь совершения ими страшных преступлений. Ограждать и детей, и членов их семей от них вовремя, потому что если взяться за это своевременно есть болезни, которые можно вылечить. Это результат защиты прав меньшинств, при этом о защите прав «большинств» у нас забывают».
Руководитель отдела эпидемиологических и организационных проблем психиатрии ФГБУ «Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии им. В.П. Сербского» Борис Казаковцев хотя и положительно оценивает проведенные реформы в сфере психиатрии, отмечая, что стоит говорить не о преимуществах стационарной, полустационарной или амбулаторной помощи, а об их рациональном сочетании и преемственности, вместе с тем указывает на проблемы в части организации психиатрической помощи.
«Как и во всем мире, психиатрия по сравнению с другими медицинскими специальностями, к сожалению, финансируется по остаточному принципу. Это относится и к оплате труда, и к состоянию материально-технической базы, и к подготовке специалистов медицинского и особенно немедицинского профиля: психологов, специалистов по социальной работе, социальных работников. Без достаточного числа указанных специалистов немыслимо в современных условиях использование так называемых бригадных методов работы, эффективность которых доказана во многих странах, в том числе в России», — рассказал врач «Русской планете».
Тем временем заместитель председателя комитета Госдумы по конституционному законодательству и государственному строительству Вадим Соловьев предложил изменить законодательство и внести норму о принудительной госпитализации в закон «Об оказании психиатрической медицинской помощи», предусмотреть возможность насильственной госпитализации как раз по вызовам соседей, родственников, сотрудников полиции.
Татьяна Крылатова напоминает, что главное, с чего надо начинать, — с сознания людей, которые не понимают, что такое душевнобольной человек. К нему тоже надо относиться по-человечески, никто из нас не застрахован от такой беды.
Поделиться
ТЕГИ
поддержать проект
Для поднятия хорошего настроения, вы можете угостить наших редакторов чашечкой кофе
Маленькая чашка кофе
cup
200 ₽
Средняя чашка кофе
cup
300 ₽
Большая чашка кофе
cup
500 ₽
Большая чашка кофе и что-то вкусное
cup
900 ₽
Нажимая на кнопку «Поддержать», я принимаю пользовательское соглашение, политику конфиденциальности и подтверждаю свое гражданство РФ
Кто может поддержать проект?
Поддержать проект могут только граждане России. Поддержка осуществляется только в рублях. В соответствии с требованием закона.
Лень сёрфить новости? Подпишись и БУДЬ В КУРСЕ