О дивный новый спайс

Фото: progagarin.ru

РП попыталась выяснить, почему россияне продолжают гибнуть от курительных смесей и как это остановить

Никита Сологуб

5 октября, 2014 09:02

15 мин

Число пострадавших от курительной смеси с неизвестной ранее химической формулой растет ежедневно, а география ее распространения, начавшись в Кировской области и Ханты-Мансийском автономном округе, расширилась до Ямала и Дагестана. РП попыталась разобраться в причинах гибели людей.

Синтетика шагает по России

Впервые массовое отравление курительными смесями было зафиксировано в середине сентября в Кировской области. Всего в этом регионе от наркотика пострадали около 420 местных жителей, из них пятеро погибли. Вскоре вспышка отравлений перекинулась на Ханты-Мансийский автономный округ — с 19 сентября там пострадали более 200 человек, восемь из которых погибли. Аналогичные случаи были зафиксированы на Ямале, где скончался как минимум один человек, а еще двое находятся в коме; в Чувашии, где в больницах оказались более 60 человек; в Ивановской, Тульской, Владимирской, Тюменской областях, Башкирии, Санкт-Петербурге и Дагестане. В общей сложности число погибших достигло 25 человек, число пострадавших приближается к тысяче. В каждом из регионов возбуждены уголовные дела.

До тех пор пока формула наркотика, ставшего причиной смертей, не была выявлена, следователи, прокуроры и сотрудники ФСКН называли его просто — «неизвестное вещество». По результатам анализов, приведенных на сайте ФСКН, активным компонентом смеси оказалось не запрещенное в России вещество метил-2[1-(4-фторбензил)-1-Н-индазол-3-карбоксамид]-3,3,-диметилбутаноат (MDMB (N)-Bz-F).

В Европе курительные смеси получили распространение в середине 2000-х годов, а к концу десятилетия они стали популярны и в России. Распространяются они как правило анонимно, через интернет. Активным веществом самого популярного бренда курительных смесей Spice, название которого позже распространилось и на все остальные, является JWH-018 — химическое соединение из семейства аминоалкилиндолов. В России в 2010 году оно было запрещено, что вынудило производителей искать новые формулы активного вещества, ввоз которых на территорию страны законодатели еще не успели ограничить. «Из-за того что список запрещенных веществ постоянно пополнялся, круг новых веществ, в свою очередь, сужался, и в продажу стали поступать вещества более вредные, чем те, что распространялись три-четыре года назад», — поясняет РП главный врач клиники Маршака психиатр-нарколог Дмитрий Вашкин.

Отличия нового наркотика от JWH-спайсов очевидны, говорит он. «При отравлении JWH у пациентов, которых я наблюдал в клинике, было угнетение сердечно-сосудистой деятельности, которое проявлялось в учащенном сердцебиении, тахикардии, и были психические расстройства — галлюцинации и бредовые расстройства. Для нового вещества это не характерно. Из-за него угнетается прежде всего дыхательный центр, а также клетки головного мозга, то есть очень разноплановые, но мощные ухудшения. Люди гибнут в первую очередь от ухудшения дыхательной системы», — рассказал врач.

Ему вторит и бывший потребитель спайсов, рассказавший РП об их производстве. По его словам, главный поставщик действующего компонента курительной смеси, так называемого концентрата, представляющего собой синтетическое порошкообразное или кристаллическое вещество, — Китай. Поскольку формального запрета нет, доставляется оно прямо по почте. Затем распространитель в России смешивает его с растворителем, в качестве которого зачастую выступает обычный ацетон, и с травой либо ромашкой.

По словам собеседника РП, причин летального исхода от употребления спайса может быть две: либо распространитель использует некачественный растворитель, и тогда потребителю грозит сильное отравление токсинами, либо распространитель растворяет концентрат не до конца, и тогда потребителю грозит мощнейшая передозировка. За последние несколько лет — после того как JWH-018 фактически исчез с рынка — качество активного вещества от азиатских поставщиков значительно ухудшилось, что и отражается на числе летальных исходов, констатирует он. У самого собеседника РП, по его словам, за два года скончались восемь знакомых, употреблявших спайс. У всех, несмотря на возраст от 20 до 35 лет, была диагностирована сердечная недостаточность.

С тем, что причина массовых отравлений кроется в некачественном растворителе либо в некачественном активном веществе, согласна и руководитель Фонда содействия защите здоровья и социальной справедливости имени Андрея Рылькова Анна Саранг. «Продавцам этих смесей приходится идти наперегонки с законом: они же должны быстренько нахимичить какую-то формулу, чтобы ее можно было легально продавать; не только в России, но и в других странах. Правоохранительные органы и законодатели вступили в нездоровую гонку с продавцами спайсов, и все эти отравления невозможно предотвратить, потому что ежедневно придумываются новые формулы, и, соответственно, никакого контроля качества не может быть в принципе. Получается какой-то замкнутый круг. С одной стороны, законодатели должны бороться со спайсами и все запрещать, с другой — все эти запреты не приводят к улучшению ситуации, они приводят к тому, что ситуацию становится невозможно контролировать», ― пояснила она РП.

Эпидемиологический контроль

Ни один заведующий токсикологическими центрами при государственных больницах в Кировской, Нижегородской, Сургутской областях и Югре не согласился побеседовать с РП на тему распространения смертоносной смеси. «Все общение с массовой информацией идет через министерство здравоохранения, либо приезжайте на брифинги, мы их даем периодически. Сейчас у нас так принято только с Минздравом обговаривать вопросы, о которых будем беседовать», ― пояснила заведующий токсикологическим отделением городской больницы № 33 Нижнего Новгорода Светлана Мудрова. О необходимости получить разрешение Минздрава для разговора говорят и главные токсикологи вышеперечисленных регионов. В самом министерстве, в свою очередь, просят направить официальный запрос.

Курительная смесь

Курительная смесь. Фото: kaluga24.tv

Точно ответить на вопрос, справляются ли государственные учреждения здравоохранения с постоянно растущим в этих регионах числом пациентов, отравившихся синтетическим наркотиком, нельзя, но очевидно, что оно остается высоким. «Этими подростками забиты все токсикоцентры. Просто все. Там нет мест», ― рассказал РП мэр Екатеринбурга, один из основателей фонда «Город без наркотиков» Евгений Ройзман. Сам он видит несколько причин «эпидемии». «Во-первых, сентябрь по отравлениям среди молодежи и подростков — это всегда месяц номер один. Такие вспышки бывают либо когда начинаются каникулы, либо когда школьники идут на учебу. Во-вторых, в целом сейчас в стране очень тяжелая ситуация: школы, колледжи, дворы живут на наркотиках группы JWH и других. Проблема в том, что все потребители этих курительных смесей не знают, что они курят. Если им продадут под видом курительной смеси стрихнин, они будут курить стрихнин», ― уверен Ройзман.

Констатируют рост числа отравлений спайсами и в московской клинике Маршака. По словам главврача Дмитрия Вашкина, за последний месяц количество запросов на тему отравлений курительными смесями, поступивших в клинику, увеличилось на 18%. «У нас сейчас есть пациент — попал в клинику с абсолютно очевидными признаками отравления спайсами. Но по результатам анализов, а они у нас намного корректнее, чем в государственных медучреждениях, JWH мы не нашли, там было какое-то новое сильнодействующее вещество с похожим наркотическим эффектом, но более токсичное. У меня сейчас в клинике количество спайсовых наркоманов в соотношении с опиатными где-то 50 на 50, то есть это очень большой процент», ― рассказал он РП.

По словам Вашкина, помимо отравления токсинами у многих «спайсовых» пациентов наблюдаются психические расстройства. «Люди, которые употребляют спайс, не переходят табу — они не считают это наркотиком, поскольку не всегда выявляется в анализах, вроде бы не вызывает зависимость. Молодежь привыкает и получает очень серьезные шизофреноподобные нарушения психики в молодом возрасте. У меня есть пациенты, которым 19—20 лет, а по психическому состоянию они полностью разрушены. То есть это люди, которые, употребляя спайс в течение шести месяцев или года, стали инвалидами. Это эмоционально-волевые расстройства, расстройства интеллекта, бредовые расстройства, галлюцинации», ― говорит он. В пример врач приводит поступившего в клинику месяц назад 19-летнего пациента из Владимира, который, несмотря на реабилитацию, по-прежнему не узнает собственных родителей. По словам Вашкина, молодой человек фактически остался инвалидом, хотя употреблял курительные смеси в течение всего трех месяцев.

Больше спайсовых пациентов стало и в Московском научно-практическом центре наркологии. «Возможно, что видимость "эпидемии" создается из-за ажиотажа в СМИ, но судя по нашей практике, случаев отравления курительными смесями и правда значительно возросло. Число пациентов, поступающих в наш центр с отравлением этими веществами, увеличилось, как и по всей стране», ― рассказал РП замдиректора центра Олег Бузик. В отличие от Ройзмана он не считает сентябрь месяцем, характерным для роста числа отравлений. «Динамика есть, конечно, но она наблюдается по годам, глупо искать какой-то "особенный" месяц. Просто стали больше потреблять», ― говорит Бузик.

Запреты и казни

По словам президента фонда «Нет алкоголизму и наркомании» Олега Зыкова, «наркомода» в России меняется раз в десятилетие. В 1990-х годах россияне получали отравление от алкогольных суррогатов, в 2000-х ― от кустарно изготовляемого из аптечных кодеиносодержащих лекарств дезоморфина («крокодила»), а 2010-е, судя по всему, стали десятилетием курительных смесей. «Сейчас ясно, что если изымать какое-то вещество с рынка, который нуждается в заполнении, он все равно получит новое химическое вещество. Первичен человек и его желание себя разрушить, если у него нет иной альтернативы. Меняется только мода на вещества. Иванов (директор ФСКН Виктор Иванов. ― РП) в феврале нам объявил, что мы победили дезоморфин, и вот он, пожалуйста, результат победы: синтетические каннабиноиды в огромном количестве вариаций. Сейчас идет обсуждение запрета на них во власти. Но спайс — это сборное название, и что там понамешано помимо JWH, совсем неясно. Неясно, что они запретят то есть», ― говорит он.

Как рассказал РП советник директора ФСКН Михаил Габрильянц, запретить формулу входящего в состав курительной смеси активного вещества удастся лишь через два-три месяца. По его словам, из-за того, что формула ранее не выявлялась, попасть в список наркотических средств и их аналогов она сможет только после того, как соответствующее постановление правительства пройдет общественную экспертизу и будет утверждено. Замдиректора московского НПЦ наркологии Бузик запретительскую позицию ФСКН полностью разделяет.

«Курительные смеси ― это не жизненно необходимый продукт. Если мы видим, что это не масло, не хлеб, не сахар, не какие-то другие вещества, полезные для здоровья, нужно просто запретить ввоз в страну любых курительных смесей и не отчитываться ни перед кем. Не нужно нам этого! Пусть едут, вон, в Таиланд, и там курят, а потом возвращаются. Мог же Онищенко (бывший главный санитарный врач России Геннадий Онищенко. ― РП) запретить вино грузинское, почему это запретить нельзя? В этих смесях толк только один — насыщать наркотическими средствами, стравливать молодежь и зарабатывать на ее глупости деньги», ― уверен он. С ним солидарен главврач клиники Маршака Вакшин, который считает, что ради спасения жизней россиян нужно даже расширить нормативно-правовую базу и ускорить процесс наложения запрета на наркотические вещества. «Наркоторговцы постоянно на шаг впереди. Сколько сейчас людей еще молодого возраста могут умереть от передозировки новыми спайсами, пока наши законодатели выявят их формулу и запретят?» — сетует он.

Однако не все представители власти считают, что запрет сможет разрешить ситуацию. Так, депутаты Орловского областного совета в конце сентября приняли обращение к премьер-министру Дмитрию Медведеву с предложением включить курительные смеси в единый перечень продукции, подлежащей обязательной сертификации. Такой подход региональные парламентарии мотивировали тем, что наркопроизводители все равно найдут новую формулу активного вещества, а сертификация могла бы стать препятствием для распространения смесей, опасных для жизни и здоровья россиян. С их предложением согласна и директор фонда Рылькова Анна Саранг, убежденная в том, что запреты спайсов ни к чему, кроме как к «химической гонке производителей с ФСКН», не приведут.

«Казалось, что "крокодил" — самая большая проблема человечества. И вот когда ее вроде бы победили, появилась новая. Что с ней делать — непонятно. Пытаются запрещать, а получается только хуже. Ситуация очень трудная. Настолько трудная, что единственным способом, который реально подействует, остается легализация каннабиноидов или хотя бы декриминализация, либо сертификация этих спайсов. Нужно идти не путем запрета, а путем соблюдения критериев качества. И в мире все это понимают: запрещать бесполезно, потому что новые наркотики разрабатываются слишком быстро, — лучше контролировать качество и продавать вещества с определенными формулами», ― говорит она. «Запретить вещества с бирочкой "курительная смесь" или "соли для ванн" — глупо, потому что они будут продаваться как "корм для рыбок". Или запретить сам процесс курения? Нельзя же всю природу, которая нас окружают, запихнуть в запрещенные списки!», ― вторит Саранг президент фонда «Нет алкоголизму и наркомании» Зыков.

По его словам, бороться с наркопотреблением нужно не путем запретов, а путем профилактики: «Нужно разбираться, почему юноша нюхает клей, а не запрещать клей к продаже». «Уровень наркотизации в любом обществе определяется уровнем суммарного насилия — бытового, политического, социального. Для этого нужно прежде всего понять, что тюремное население — это квинтэссенция криминального мышления. Чем больше мы посадим людей, тем больше их выйдет и тем больше эти люди будут участвовать в криминальном обороте. А когда у нас третья часть тюремного населения сидят по статье 228 УК РФ, то это тупик — они или умрут по выходу из тюрьмы (а часть из них там на иглу и сядут), или станут частью низовой наркомафии. Но сейчас все делается наоборот для того, чтобы криминальное мышление развивалось в нашем обществе. Мы сами эту армию наркобандитов формируем, напихивая тюрьмы обычными наркоманами», ― убежден он. Однако такой метод работы с наркопотреблением российскими властями игнорируются, сетует Зыков. Вместо этого, по его мнению, они обсуждают привычное ― «запреты, тюрьмы и смертные казни».

ТЕГИ

поддержать проект

Для поднятия хорошего настроения, вы можете угостить наших редакторов чашечкой кофе

Маленькая чашка кофе