Общество
Сегодня
Политика
Происшествия
Люди
Экономика
Следствие
Бизнес
Культура
Наука и медицина
Недвижимость
О проекте
Редакция
Контакты
Размещение рекламы
Использование материалов
Поддержать проект
Вопрос-Ответ
Financial Assets
Свидетельство о регистрации СМИ ЭЛ № ФС 77 – 65733 выдано Роскомнадзором 20.05.2016.
В России признаны экстремистскими и запрещены организации «Национал-большевистская партия», «Свидетели Иеговы», «Армия воли народа», «Русский общенациональный союз», «Движение против нелегальной иммиграции», «Правый сектор», УНА-УНСО, УПА, «Тризуб им. Степана Бандеры», «Мизантропик дивижн», «Меджлис крымскотатарского народа», движение «Артподготовка», общероссийская политическая партия «Воля». Признаны террористическими и запрещены: «Движение Талибан», «Имарат Кавказ», «Исламское государство» (ИГ, ИГИЛ), Джебхад-ан-Нусра, «АУМ Синрике», «Братья-мусульмане», «Аль-Каида в странах исламского Магриба», Общественное движение «Штабы Навального», интернет-издание «Спутник и погром», компания Meta Platforms. Inc.
НКО, выполняющие функции иностранного агента: Некоммерческая организация «Фонд по борьбе с коррупцией», Межрегиональный профессиональный союз работников здравоохранения "Альянс врачей", Автономная некоммерческая организация «Центр по работе с проблемой насилия «НАСИЛИЮ.НЕТ», Программно-целевой Благотворительный Фонд "СВЕЧА", Красноярская региональная общественная организация "Мы против СПИДа", Некоммерческая организация "Фонд защиты прав граждан", Автономная некоммерческая организация социально-правовых услуг "Акцент", Межрегиональная общественная организация реализации социально-просветительских инициатив и образовательных проектов "Открытый Петербург", Санкт-Петербургский благотворительный фонд "Гуманитарное действие", Социально-ориентированная автономная некоммерческая организация содействия профилактике и охране здоровья граждан "Феникс ПЛЮС", Фонд содействия правовому просвещению населения "Лига Избирателей", Некоммерческая Организация Фонд "Правовая инициатива", Некоммерческая организация Фонд "Общественный фонд социального развития "Генезис", Автономная некоммерческая организация информационных и правовых услуг "Гражданская инициатива против экологической преступности", Некоммерческая организация "Фонд борьбы с коррупцией", Пензенский региональный общественный благотворительный фонд "Гражданский Союз", Ингушское республиканское отделение общероссийской общественной организации "Российский Красный Крест", Общественная организация "Саратовский областной еврейский благотворительный Центр "Хасдей Ерушалаим" (Милосердие), Частное учреждение "Центр поддержки и содействия развитию средств массовой информации", Региональная общественная организация содействия соблюдению прав человека "Горячая Линия", Фонд "В защиту прав заключенных", Автономная некоммерческая организация "Институт глобализации и социальных движений", Автономная некоммерческая организация противодействия эпидемии вич/спида и охраны здоровья социально-уязвимых групп населения "Центр социально-информационных инициатив Действие", Челябинское региональное диабетическое общественное движение "ВМЕСТЕ", Благотворительный фонд охраны здоровья и защиты прав граждан, Благотворительный фонд помощи осужденным и их семьям, Городской благотворительный фонд "Фонд Тольятти", Свердловский региональный общественный фонд социальных проектов "Новое время", Фонд содействия устойчивому развитию "Серебряная тайга", Фонд содействия развитию массовых коммуникаций и правовому просвещению "Так-Так-Так", Региональная общественная организация содействия просвещению граждан "Информационно-аналитический центр "Сова", Региональная общественная организация помощи женщинам и детям, находящимся в кризисной ситуации "Информационно-методический центр" Анна", Автономная некоммерческая организация социальной поддержки населения "Проект Апрель", Региональный благотворительный фонд "Самарская губерния", Свердловский областной общественный фонд "Эра здоровья", Международная общественная организация "Международное историко-просветительское, благотворительное и правозащитное общество "Мемориал", Автономная Некоммерческая Организация "Аналитический Центр Юрия Левады", Автономная некоммерческая организация "Издательство "Парк Гагарина", Фонд содействия защите здоровья и социальной справедливости имени Андрея Рылькова, Благотворительный фонд социально-правовой помощи "Сфера", Челябинский региональный орган общественной самодеятельности "Уральская правозащитная группа", Челябинский региональный орган общественной самодеятельности - женское общественное объединение "Женщины Евразии", Омская региональная общественная организация "Центр охраны здоровья и социальной защиты "СИБАЛЬТ", Городская общественная организация "Рязанское историко-просветительское и правозащитное общество "Мемориал" (Рязанский Мемориал), Городская общественная организация "Екатеринбургское общество "МЕМОРИАЛ", Автономная некоммерческая организация "Институт прав человека", Некоммерческая организация "Фонд защиты гласности", Региональное общественное учреждение научно-информационный центр "МЕМОРИАЛ", Союз общественных объединений "Российский исследовательский центр по правам человека", Автономная некоммерческая организация "Дальневосточный центр развития гражданских инициатив и социального партнерства", Общественная организация "Пермский региональный правозащитный центр", Фонд "Гражданское действие", Межрегиональный общественный фонд содействия развитию гражданского общества "ГОЛОС-Урал", Автономная некоммерческая организация "Центр независимых социологических исследований", Негосударственное образовательное учреждение дополнительного профессионального образования (повышение квалификации) специалистов "АКАДЕМИЯ ПО ПРАВАМ ЧЕЛОВЕКА", Свердловская региональная общественная организация "Сутяжник", Межрегиональная благотворительная общественная организация "Центр развития некоммерческих организаций", "Частное учреждение в Калининграде по административной поддержке реализации программ и проектов Совета Министров северных стран", Региональная общественная благотворительная организация помощи беженцам и мигрантам "Гражданское содействие", Автономная некоммерческая организация "Центр антикоррупционных исследований и инициатив "Трансперенси Интернешнл-Р", Региональный Фонд "Центр Защиты Прав Средств Массовой Информации", Некоммерческое партнерство "Институт развития прессы - Сибирь", "Частное учреждение в Санкт-Петербурге по административной поддержке реализации программ и проектов Совета Министров Северных Стран", Межрегиональная общественная организация Информационно-просветительский центр "Мемориал", Межрегиональная общественная правозащитная организация "Человек и Закон", Фонд поддержки свободы прессы, Санкт-Петербургская общественная правозащитная организация "Гражданский контроль", Калининградская региональная общественная организация "Правозащитный центр", Региональная общественная организация "Общественная комиссия по сохранению наследия академика Сахарова", Некоммерческое партнерство "Институт региональной прессы", Частное учреждение "Информационное агентство МЕМО. РУ", Фонд "Институт Развития Свободы Информации", Калининградская региональная общественная организация "Экозащита!-Женсовет", Фонд содействия защите прав и свобод граждан "Общественный вердикт", Межрегиональная общественная организация Правозащитный Центр "Мемориал", Евразийская антимонопольная ассоциация.
Иностранные СМИ, выполняющие функции иностранного агента: "Голос Америки", "Idel.Реалии", Кавказ.Реалии, Крым.Реалии, Телеканал Настоящее Время, Татаро-башкирская служба Радио Свобода (Azatliq Radiosi), Радио Свободная Европа/Радио Свобода (PCE/PC), "Сибирь.Реалии", "Фактограф", "Север.Реалии", Общество с ограниченной ответственностью "Радио Свободная Европа/Радио Свобода", Чешское информационное агентство "MEDIUM-ORIENT", Пономарев Лев Александрович, Савицкая Людмила Алексеевна, Маркелов Сергей Евгеньевич, Камалягин Денис Николаевич, Апахончич Дарья Александровна, Юридическое лицо, зарегистрированное в Латвийской Республике, SIA «Medusa Project» (регистрационный номер 40103797863, дата регистрации 10.06.2014), Общество с ограниченной ответственностью «Первое антикоррупционное СМИ», Юридическое лицо, зарегистрированное в Королевстве Нидерландов, Stichting 2 Oktober (регистрационный номер № 69126968), являющееся администратором доменного имени интернет-ресурса «VTimes.io», Баданин Роман Сергеевич, Гликин Максим Александрович, Маняхин Петр Борисович, Ярош Юлия Петровна, Чуракова Ольга Владимировна, Железнова Мария Михайловна, Лукьянова Юлия Сергеевна, Маетная Елизавета Витальевна, Юридическое лицо «The Insider SIA», зарегистрированное в Риге, Латвийская Республика (дата регистрации 26.06.2015), являющееся администратором доменного имени интернет-издания «The Insider», https://theins.ru, Рубин Михаил Аркадьевич, Гройсман Софья Романовна, Рождественский Илья Дмитриевич, Апухтина Юлия Владимировна, Постернак Алексей Евгеньевич, Общество с ограниченной ответственностью Телеканал Дождь, Петров Степан Юрьевич, Юридическое лицо Istories fonds, зарегистрированное в Латвийской Республике (регистрационный номер 50008295751, дата регистрации 24.02.2020), Шмагун Олеся Валентиновна, Мароховская Алеся Алексеевна, Долинина Ирина Николаевна, Шлейнов Роман Юрьевич, Анин Роман Александрович, Великовский Дмитрий Александрович, Общество с ограниченной ответственностью «Альтаир 2021», Общество с ограниченной ответственностью «Ромашки монолит», Общество с ограниченной ответственностью «Главный редактор 2021», Общество с ограниченной ответственностью «Вега 2021», Общество с ограниченной ответственностью «Важные иноагенты», Каткова Вероника Вячеславовна, Карезина Инна Павловна, Кузьмина Людмила Гавриловна, Костылева Полина Владимировна, Лютов Александр Иванович, Жилкин Владимир Владимирович, Жилинский Владимир Александрович, Тихонов Михаил Сергеевич, Пискунов Сергей Евгеньевич, Ковин Виталий Сергеевич, Кильтау Екатерина Викторовна, Любарев Аркадий Ефимович, Гурман Юрий Альбертович, Грезев Александр Викторович, Важенков Артем Валерьевич, Иванова София Юрьевна, Пигалкин Илья Валерьевич, Петров Алексей Викторович, Егоров Владимир Владимирович, Гусев Андрей Юрьевич, Смирнов Сергей Сергеевич, Верзилов Петр Юрьевич, Общество с ограниченной ответственностью «ЗП», Общество с ограниченной ответственностью «Зона права», Общество с ограниченной ответственностью «ЖУРНАЛИСТ-ИНОСТРАННЫЙ АГЕНТ», Вольтская Татьяна Анатольевна, Клепиковская Екатерина Дмитриевна, Сотников Даниил Владимирович, Захаров Андрей Вячеславович, Симонов Евгений Алексеевич, Сурначева Елизавета Дмитриевна, Соловьева Елена Анатольевна, Арапова Галина Юрьевна, Перл Роман Александрович, Общество с ограниченной ответственностью «МЕМО», Американская компания «Mason G.E.S. Anonymous Foundation» (США), являющаяся владельцем интернет-издания https://mnews.world/, Компания «Stichting Bellingcat», зарегистрированная в Нидерландах (дата регистрации 11.07.2018), Автономная некоммерческая организация по защите прав человека и информированию населения «Якутия – Наше Мнение», Общество с ограниченной ответственностью «Москоу диджитал медиа», Акционерное общество «РС-Балт», Заговора Максим Александрович, Ветошкина Валерия Валерьевна, Павлов Иван Юрьевич, Скворцова Елена Сергеевна, Оленичев Максим Владимирович, Общество с ограниченной ответственностью «Как бы инагент», Кочетков Игорь Викторович, Фонд развития книжной культуры «Иркутский союз библиофилов», Общество с ограниченной ответственностью «Честные выборы», Общество с ограниченной ответственностью «Нобелевский призыв», Еланчик Олег Александрович, Григорьева Алина Александровна, Григорьев Андрей Валерьевич, Гималова Регина Эмилевна, Хисамова Регина Фаритовна.
Лента новостей
Лента новостей
Новости – Общество
Русская планета

Как украсть 60 миллиардов

Фото: Валерий Шарифулин / ТАСС
Как Фонд обязательного медицинского страхования объедает российских врачей
Михаил Мельников
8 сентября, 2015 19:00
10 мин
Министр здравоохранения России Вероника Скворцова с начала 2015 года нашла в системе обязательного медицинского страхования (ОМС) 1,5 млн злоупотреблений на общую сумму примерно 60 млрд руб. Эти средства будут возвращены в фонды ОМС, но не полностью — «определенный процент» из них должен быть выплачен страховым компаниям, участвующим в системе. Вероника Игоревна поведала на форуме Общероссийского Народного Фронта, что причитающийся страховщикам процент впоследствии будет урезан. Разумеется, это не значит, что больше денег пойдет на лечение больных, этого министр здравоохранения допустить не могла: «Эти деньги будут идти на формирование внутреннего ресурса внутри территориальных фондов ОМС, на ремонт оборудования, на образовательные сертификаты и на устранение тех ошибок, которые были выявлены при проверках».
Вам еще не хочется материться вслух? Одно из трех: вы или очень культурный, или очень невнимательный читатель, или сотрудник Министерства здравоохранения. Но крепитесь — дальше будет хуже.
Крупнейший развод на планете
Начнем с главного — с наивного арифметического действия: разделим число прошедших с начала года дней на число выявленных злоупотреблений. Господа, если вы выстроили систему, в которой происходит 6147 злоупотреблений каждый божий день, не исключая выходных и праздников, может быть, система не слишком хороша? Это не зайцы на общественном транспорте, это система строгой отчетности, связанная с главным национальным достоянием — здоровьем людей!
Вот только мошенничество и злоупотребления заложены в основу этой системы.
Что такое страхование вообще? Это единовременная или регулярная выплата физическим или юридическим лицом определенных средств (страховой премии) организации, которая, в свою очередь, покроет убытки в заранее оговоренных размерах в случае наступления заранее оговоренного события, которое может и не произойти. При этом очень важный момент — заинтересованность обеих сторон в том, чтобы страховой случай не наступил никогда. Классический пример — страхование дома от пожара. Если владельцу пожар выгоден, перед нами страховое мошенничество.
Изначальная форма страхования — коллективное (например, вся деревня делает взносы, которые идут, например, на восстановление дома одного из жителей в случае того же пожара). Правила подобной «круговой поруки» описаны еще в законах Хаммурапи. Личное страхование — изобретение уже Нового времени, эпохи индивидуализма и предпринимательства.
Не секрет, что многие обязательства страховщиков заведомо неисполнимы. Помнится, например, в конце 1990-х постановлением правительства Димитровградский НИИ атомных реакторов (Ульяновская область) был вынужден застраховать свои риски в небольшой частной страховой компании. На предприятии горько смеялись, представляя, как частный страховщик будет гасить убытки после аварии на атомном реакторе. А кто-то получил чистые деньги, абсолютно ничем не рискуя.
При этом каждый год страховые компании планеты собирают 4,6 трлн долларов в виде страховых премий. Это эквивалентно годовому ВВП третьей экономики мира — Японии, и примерно в 2,3 раза превышает ВВП России. Для сравнения: годовой оборот наркотиков в мире составляет «всего лишь» 0,5 трлн долларов.
Приходите, когда умрете
Теперь переведем все это на тему здоровья в России. Страховым случаем здесь считается, слава богу, не ядерный взрыв, а просто болезнь: из фонда ОМС оплачивается лечение, что, собственно, и составляет основной источник финансирования государственной медицины.
Из этого следует несложный вывод: российский Минздрав в сговоре с Федеральным фондом ОМС запрещает отечественным врачам проводить профилактику заболеваний. Есть только официально одобренная программа ежегодной диспансеризации, и точка — за ее пределами никакая забота о сохранении (а не восстановлении) здоровья запрещена. Потому что обращение здорового человека — не страховой случай и оплачиваться не должно.
Как же это напоминает фирменный ответ российской полиции: «Когда убьют — тогда и приходите!»
Вероника Скворцова на пленарном заседании форума Общероссийского народного фронта «За качественную и доступную медицину!». Фото: Михаил Климентьев / пресс-служба президента РФ / ТАСС
Каждый месяц ваш работодатель отчисляет в фонд ОМС страховые взносы — 5,1% от размера вашей зарплаты (на вредных и опасных производствах больше). Причем с 1 января 2015 года общий объем этих отчислений существенно вырос: ранее процент обсчитывался лишь с общей суммы дохода не более 624 тыс. руб. в год (52 тыс. руб. в месяц), а с превышения процент уже не брали. Сейчас 5,1% берется от полной суммы любой зарплаты, что, конечно, справедливее (ранее за сотрудников с зарплатой 60 тыс. и 300 тыс. отчисляли одинаковые суммы). Но есть подозрение, что не жажда справедливости двигала законодателями, а желание потуже набить кошелек страховых компаний. Как говорил еще мудрый лжец Цицерон, ищите, кому выгодно!
Что ж, поищем. Благо заинтересованных сторон всего три.
Порочный треугольник
  • Естественная задача коммерческих страховых компаний, сотрудничающих с ФОМС (на 2014 год это 63 страховые медицинские организации и еще 216 филиалов), — собрать максимум средств с населения и выплатить минимум поликлиникам и больницам. Отсюда стремление минимизировать стоимость каждой лечебной процедуры, что, конечно, отражается на качестве предоставляемых услуг. Заставьте производителя «Мерседесов» сделать полноразмерный автомобиль с розничной ценой не более 4 тыс. евро — «Лада», наверно, все равно не получится, для этого талант надо иметь, но ничего лучше продукции Uz-Daewoo с конвейера не сойдет.
  • Задача поликлиник и больниц — выдоить максимум из ФОМСа. Отсюда «оптимизация» времени на каждого пациента, приписки в истории болезни, увеличение рабочего времени врачей при сокращении зарплат… При этом основной доход с выплат идет не врачам, а руководству медицинских учреждений. Вспомним скандал в Чебаркуле, Челябинская область: главврач городской больницы набрал себе восемь заместителей и каждому положил неслабую зарплату. Замы-рекордсмены только за декабрь 2011 года получили 391 тыс. и 372 тыс. руб. Сестра-рентгенолог в той же больнице (до 50 пациентов за смену, вредная работа — облучение) получала 7 тыс. руб., в особо удачные месяцы — 10 тыс. Все-таки у нас очень терпеливый народ, другие бы давно обеспечили этой сестре ровно девять пациентов за смену — директора и замов, причем безо всякой защиты.
  • Ну и самый незначительный элемент нашего нелюбовного треугольника. Задача населения — вылечиться за немалые, в общем-то, деньги: на получателя среднероссийской ежемесячной зарплаты 35 тыс. руб. приходится 21,4 тыс. руб. в год. У частников, конечно, на эти деньги особо не разгуляешься, но они-то ставят своей целью получение прибыли, а государство вроде бы не должно? Те же страховщики постоянно кричат о своих убытках — но почему-то продолжают «жрать кактус».
Отобрать и раздать
Врачей в России много, быть может, даже слишком много. В 2014 году Росстат насчитал 709 397 дипломированных специалистов, работающих в медицинских учреждениях, — то есть почти каждый 200-й россиянин является врачом. Понятно, что врач врачу рознь, что уровень и зарплата у них разные, но не будем мелочиться: вместо того чтобы отдавать упомянутые Вероникой Скворцовой 60 млрд на «образовательные сертификаты», разделим эти деньги на всех врачей поровну. Получаем прибавку 7048,23 руб. к средней зарплате. Поверь нам, усмехнувшийся московский или ханты-мансийский читатель, в подавляющем большинстве регионов «остальной России» это ощутимые деньги.
Прибавляем те 55 млрд руб., которые за 2014 год «заработали» страховые компании через ФОМС, — вот и еще 6461 руб. на каждого врача, итого круглым счетом 13 500 в месяц. Не зарплата Вероники Скворцовой, конечно, но на целых 13,5 тыс. больше нуля.
Президент России Владимир Путин говорил, что к 2018 году необходимо довести зарплату врачей до уровня 200% от среднего по региону — вот вам хороший, большой шаг к выполнению благого намерения. А ведь можно еще и отказаться от метода «средней температуры по больнице», когда главврач и восемь его замов получают больше всех остальных вместе взятых и этими непомерными усилиями «вытягивают медицину на достойный уровень». Поставили среднюю планку — поставьте и верхнюю: скажем, не более 500% от средней зарплаты по региону для самого главного врача. То есть при средних 20 873 руб. по Брянской области главврач сможет получать более 100 тысяч: по меркам региона это очень достойные деньги. А в Москве при средней зарплате 61 489 руб. указанные 500% — это более чем 300 тыс. руб. Хочет главврач больше — пусть делает население здоровым и бодрым, пусть оно больше зарабатывает и тем самым поднимает планку для своего Айболита. А высвободившиеся со сверхзарплат деньги — тем же реально работающим врачам еще 4–5 тысяч точно наскребем.
* * *
После этих несложных наивных расчетов, не учитывающих экономических реалий в виде необходимости материального обеспечения сотрудников страховых компаний и членов их семей, мы зададим вопрос: а зачем вообще эта, не постесняемся сказать, прокладка между бюджетом и врачом? Почему нельзя собранные в качестве налога (формально называемого «отчислением») деньги направлять прямо в поликлиники и больницы? На зарплаты и оборудование? Ведь мы теряем на «страховании» не просто деньги — мы теряем качество медицины. Врачи и медсестры при распределении медицинских денег оказываются в таком далеком конце «пищевой цепочки», что Веронике Игоревне Скворцовой их просто не видно сквозь распахнутые глотки окружающих ее скворчат.
Сама по себе идея страховой медицины порочна, преступна и убыточна для страны (но не отдельных ее граждан). Придворный наполеоновский циник Жозеф Фуше не преминул бы добавить, что «это больше, чем преступление, — это ошибка».
Поделиться
ТЕГИ
поддержать проект
Для поднятия хорошего настроения, вы можете угостить наших редакторов чашечкой кофе
Маленькая чашка кофе
cup
200 ₽
Средняя чашка кофе
cup
300 ₽
Большая чашка кофе
cup
500 ₽
Большая чашка кофе и что-то вкусное
cup
900 ₽
Нажимая на кнопку «Поддержать», я принимаю пользовательское соглашение, политику конфиденциальности и подтверждаю свое гражданство РФ
Кто может поддержать проект?
Поддержать проект могут только граждане России. Поддержка осуществляется только в рублях. В соответствии с требованием закона.
Лень сёрфить новости? Подпишись и БУДЬ В КУРСЕ