Индия не смогла победить проказу

Прокаженный на пороге лепрозория в индийском городе Шринагар. Фото: Farooq Khan / EPA / ИТАР-ТАСС

Страна остается мировым лидером по числу заболевших лепрой

17 сентября, 2013 15:06

3 мин

Индия остается мировым лидером по числу заболевших лепрой (проказой). По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), за 2012—2013 год в Индии у почти 135 000 человек была диагностирована проказа, что составляет около 58 % от общемирового числа больных ею. По политическим причинам индийское правительство пытается опровергать эти данные.

По заявлению индийского правительства, распространение проказы находится под контролем, однако статистика говорит об обратном. Впервые за шесть лет в Индии было официально зарегистрирован рост количества заболеваний проказой. Согласно ежегодному отчету индийской Национальной программы по ликвидации лепры, за 2012—2013 годы показатели по регистрации случаев заражения проказой увеличились на 4,15 % по сравнению с 2011—2012 годами и составили 10,78 случаев на 100 000 человек.

К 2002 году на Индию было оказано сильное международное давление, вынуждающее принять меры по снижению уровня распространения лепры до установленных ВОЗ нормативов, которые составляют менее одного случая заражения на 10 000 человек (или 10 человек — на 100 000). В таком случае угроза распространения проказы в стране будет считаться устраненной. Тогда Индия начала национальную здравоохранительную программу по ликвидации лепры и распорядилась вести всем врачам ежегодную статистику по регистрации случаев новых заражений. К 2005 году стране удалось достичь требуемых ВОЗ показателей.

Вскоре после этого обязательный учет больных был отменен, что привело к снижению статистических цифр. Кроме того, на начальном этапе программы врачи и государственные статисты не имели достаточных знаний для определения болезни на ранних стадиях, что также влияло на цифры. Недавнее увеличение показателей связано с деятельностью негосударственных организаций учреждений и их контролю за уровнем заболевания лепрой.

В 2011 году ВОЗ предупредил Индию о распространении заболевания в стране. В том же году государственный департамент по ликвидации лепры в Индии начал активный мониторинг зон, где случаи выявления болезни особо часты, там были проведены обходы по домам местных жителей. В результате полученные цифры по заболеванию превысили официальные данные, согласно которым за период с 2012 по 2013 год коэффициент заболеваемости составлял 0,73 случая на 10 000 человек, за 2011—2012 годы — 0,68.

На втором месте в списке стран по заболеванию лепрой находится Бразилия. В 2012 году в стране было выявлено 33 303 новых случаев заражения. 90 % зарегистрированных больных проказой в Латинской Америке — бразильцы.

Лепра считается болезнью бедных, и основная часть зараженных проживает в неблагополучных или с низким уровнем развития медицины регионах. Поэтому обнаружить новые случаи заболевания и начать лечение людей затруднительно. Также на распространение проказы влияет трудовая миграция, быстрый рост населения и стремительная урбанизация.

При лечении больных в Бразилии часто применяется устаревший препарат талидомид. Согласно недавним исследованиям, применение этого препарата женщинами приводит к внутриутробным мутациям плода. В Бразилии препарат разрешен к применению с 1965 года как средство для лечения кожных поражений при лепре. За период с 2005 по 2010 год около сотни детей в Бразилии были рождены с уродствами, вызванными талидомидом. Однако бразильское медицинское сообщество выступает в защиту препарата, указывая на его эффективность.

Ребенок пострадавший от талидомида. Фото: Sanden / AP

Ребенок, пострадавший от талидомида. Фото: Sanden / AP

В России проказа никогда не была распространена, регистрировались только ее единичные случаи. С 1923 года в стране начала действовать государственная программа по борьбе с лепрой, которая способствовала практически полному ее исчезновению на территории России. Так, если в 1961—1970 годах в РСФСР было зарегистрировано 546 больных (что составляло 25 % от количества вновь выявленных больных по СССР в целом), то уже в 1971—1980 годах — 159 человек, в 1981—1990 годах — 48, в 1991—2000 годах — 19, в 2000—2010 годах — всего 9 больных.

Согласно недавним исследованиям швейцарских ученых, современный человек стал намного менее восприимчив к микробактерии Mycobacterium leprae, которая является возбудителем проказы. В Средние века в некоторых регионах Европы лепрой болел почти каждый тридцатый, но с конца XV века эта цифра начала снижаться, так как у европейцев стал вырабатываться иммунитет к этой болезни. Сегодня лишь 5 % европейцев имеют потенциальную возможность заражения лепрой.

В сознании современного человека проказа является пережитком прошлого. Однако на сегодняшний день более 200 тысяч людей ежегодно заражаются этой болезнью. Больше всего от нее страдают жители Индии, Бразилии, Филиппин, Индонезии, Мадагаскара, Мозамбика, Непала, Конго и Танзании.

ТЕГИ

поддержать проект

Для поднятия хорошего настроения, вы можете угостить наших редакторов чашечкой кофе

Маленькая чашка кофе