Вирусные гепатиты и рак печени
Ежегодно 28 июля отмечается Всемирный день борьбы с гепатитом. Дата выбрана неслучайно: в этот день в 1925 году родился американский врач Барух Самуэль Бламберг, который открыл вирус гепатита и изучил его патологическое воздействие на организм. За это достижение ученый был удостоен Нобелевской премии по медицине.
Мероприятия, приуроченные ко Дню борьбы с гепатитом, призваны объединить медиков и исследователей различных стран и напомнить широкой общественности о том, как передается заболевание, чем оно опасно и как минимизировать риск заражения.
Гепатит опасен для человека осложнениями, которые возникают без должного лечения. Например, заболевание может спровоцировать развитие злокачественной опухоли печени.
Невидимый враг
Вирусные гепатиты — группа инфекционных заболеваний, которые поражают преимущественно печень. Вирусы гепатита В и С считаются наиболее опасными для человека. Рак печени развивается в 80% случаев в течение нескольких десятилей после инфицирования этими формами вируса.
К сожалению, достоверно оценить уровень заболеваемости достаточно сложно, так как болезнь часто протекает в бессимптомной форме. По оценкам ВОЗ, в 2015 году в мире насчитывалось 257 млн человек, живущих с хронической инфекцией гепатита В, а к 2020 году в мире диагностировано более 71 млн больных с гепатитом С. Как возбудители болезни проникают в организм?
Пути заражения
Вирусы гепатита В и С чрезвычайно заразны. Они передаются с кровью и другими биологическими жидкостями. В организм эти формы вируса могут проникать через повреждения на коже или слизистые оболочки органов. Инфицирование может произойти в салоне красоты, тату-студии или стоматологической клинике, если персонал не дезинфицирует инструменты в соответствии с санитарными нормами. Также заражение возможно при незащищенном половом акте или переливании крови от инфицированного донора.
Предотвратить заражение вирусами гепатита B и C вполне возможно, если знать, как передаются эти инфекции, и соблюдать необходимые меры безопасности. Лучшая профилактика гепатита В — вакцина. Также снизить риск заражения вирусами поможет здоровый образ жизни, защищенные половые связи и посещение только тех клиник и салонов, которые используют индивидуальные стерильные инструменты.
Симптомы
От момента инфицирования организма гепатитом В до проявления первых признаков вируса может пройти до трёх месяцев. В этот период вирус активно размножается в клетках печени, а человек может ощущать слабость и вялость, снижение аппетита и боль в мышцах. При дисфункции печени могут возникать признаки желтухи: белки глаз приобретают желтый оттенок, цвет мочи становится темнее. Острый гепатит иногда протекает в безжелтушной форме и не имеет симптоматики.
Инкубационный период гепатита С длится до шести месяцев. Часто болезнь проявляется только при острой форме. Человека могут сопровождать расстройство сна и сбои в работе желудочно-кишечного тракта, снижение веса, а также увеличение печени.
Человек может долгие годы быть носителем инфекции и не испытывать дискомфорта или тревожных симптомов. Как правило, вирусный гепатит диагностируют случайно, в процессе плановых обследований. За этот период вирус принимает хроническую форму и постепенно разрушает печень, провоцируя возникновение опухолевого процесса.
Рак печени
Развитие любой злокачественной опухоли начинается с одной клетки, которая даёт продолжение новым. Они бесконтрольно делятся, не успевая достигать зрелости. Злокачественная опухоль в печени развивается из гепатоцитов (печеночных клеток). В подавляющем большинстве случаев причиной рака печени становится хроническая инфекция, вызванная гепатитом, и её осложнение — цирроз. При этом нормальная ткань печени замещается фиброзной соединительной тканью, в результате орган перестает справляться со своей функцией: токсины и желчь не выводятся, отравляя весь организм.
Рак печени может проявляться множеством симптомов. Из-за интоксикации человек ощущает тошноту, также возникает усталость и слабость, поскольку печень работает активнее и нуждается в дополнительном отдыхе. Сбой в работе пищеварительной системы ведет к снижению аппетита, а также похудению. Изменение цвета мочи происходит при повышении уровня билирубина, который орган не способен вывести. Болевые ощущения в животе являются наиболее очевидным признаком, они становятся более выраженными, когда опухоль растет и растягивает капсулу печени.
Диагностика
Не стоит тянуть с визитом к врачу, если вы отметили у себя один или несколько вышеперечисленных симптомов. Специалист задаст уточняющие вопросы относительно вашего самочувствия, соберет анамнез. Методом пальпации врач исследует состояние печени на предмет увеличения и наличия уплотнений.
УЗИ позволит оценить размер и расположение опухоли. Чтобы определить природу новообразования специалист назначит биопсию — процедуру, которую проводят под контролем ультразвука или КТ. Небольшой столбик клеток берут тонкой иглой из ткани органа, чтобы выяснить, является ли опухоль раковой. Компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ) назначаются для уточнения диагноза. Исследования позволяют выяснить, сколько очагов в печени и насколько новообразование распространено.
Прогноз выживаемости при злокачественной опухоли в этом органе довольно низкий, но при своевременном лечении можно рассчитывать на многолетнюю ремиссию. Важно вовремя лечить патологии, предшествующие развитию рака (гепатит и цирроз), а также стараться минимизировать риск заражения вирусными гепатитами и заботиться о здоровье в целом.
Андрей Львович Пылёв, онколог,
главный врач федеральной сети
клиник экспертной онкологии «Евроонко», к.м.н.
