Второй пациент с ВИЧ избавился от вируса, не принимая лекарств от ВИЧ.
Усилия выяснили второго пациента с ВИЧ, чтобы, по-видимому, удалить вирус из ее тела без применения вирусных лекарств.
31-летняя женщина, диагностированная ВИЧ в 2013 году, приняла антиретровирусную терапии в течение шести месяцев во время беременности, чтобы предотвратить распространение инфекции на своего ребенка, согласно докладу, опубликованному в понедельник. Многочисленные сложные тесты, ищущие генетические доказательства ВИЧ в крови пациента, показали, что у нее нет никакого неактивного вируса в ее клетках, сказал доктор Чу Ю, возглавляющий исследовательскую группу, сообщив о случае. Она является главным расследованием в институте General Hospital of Massachusetts, MIT и Гарвард, а также адъюнкт-профессором медицины Гарвардской медицинской школы. Выводы показывают, что иммунная система пациента смогла зачистить резервы ВИЧ, позволяющие вирусу продолжать воспроизводиться в течение десятилетий. Новые препараты против ВИЧ могут снизить уровень вируса до неконтролируемых уровней, но не могут полностью избавиться от тела этих оставающихся резервуаров вируса.
Не существует никакого способа сказать, что у этого пациента нет ни одного вируса, говорит Ю. После изучения большого количества клеток от пациента, мы не можем отвергать гипотезу, что пациент, возможно, достиг стерилизующего лечения естественным иммунитетом. Были предыдущие сообщения о пациентах, которые прекратили принимать антиинфекционные препараты и достигли неконтролируемых уровней вируса в течение многих лет, включая Тимоти Рай Браун, который также известен как пациент Берлина, и Адама Кальдерего, пациент Лондона. Оба получили диагноз рак и получили выгоду от трансплантации стволовых клеток для его лечения, которая заменила их иммунные клетки донорами, которые включали клетки, способные блокировать ВИЧ-инфекции. Они, вероятно, продолжают захватывать скрытые резервы ВИЧ, которые были ликвидированы в пациенте Ю.
Этот пациент является вторым пациентом, который, по-видимому, выявил вирус таким образом. Первый человек, известный как пациент Сан-Франциско, был описан командой Ю в 2020 году. Этот второй пациент, который из Эверуна, Аргентина, работает с командой Ю и продолжает предоставлять анализы крови для продолжающихся исследований. Она беременна вторым ребенком, и Ю и врачи обсуждают, означает ли ее удивительно свободное от вирусов состояние, что она не будет нуждаться в лекарствах против ВИЧ до и во время лечения. Руководящие принципы рекомендуются в настоящее время беременным женщинам, которые ВИЧ-положительны. Пациент Esperanza предоставит команде образцы молока груди, чтобы определить, содержат ли оно какой-либо вирус.
Команда Ю рассмотрела 1,5 миллиарда клеток крови и тканей пациента Esperanza с 2017 года, чтобы искать какие-либо признаки целого генетического вируса, который потенциально может остаться активным и повториться. Они не нашли никаких доказательств. Они обнаружили фрагменты вирусных генов, которые указывали на то, что этот пациент инфицирован ВИЧ в один момент. Они обнаружили аналогичные загадки в тело пациента в Сан-Франциско.
Ю утверждает, что данные данные могут быть не распространены среди большинства пациентов с ВИЧ. Оба её пациента принадлежат к элитным контролирующим органам, или людям, способным подавлять ВИЧ на очень низком, часто невозможном уровне с помощью своих иммунных систем без помощи анти-ВИЧ- препаратов. Исследователи интенсивно изучают этих людей, не ясно, какой процент тех, кто инфицирован вирусом, способен естественным образом сдерживать его с помощью своих иммунных систем, но Ю полагает, что два пациента, которые она описала, предполагают, что могут быть больше. Она надеется, что слышание о первых двух поощряет других к проведению тестов и изучению, чтобы ученые могли лучше понять, какие аспекты их иммунных систем обеспечивают такой эффективный способ блокировать ВИЧ.
Она говорит, что многие иммунные факторы могут играть свою роль. Сейчас, когда у нас есть второй случай, вероятно, существует много случаев, которые могут не знать, что у них есть стерилизующее лекарство. Некоторые могут не знать, что инфицированы. Если у нас есть группа этих крайне редких случаев, это позволит нам анализировать их иммунную реакцию более глубоко и широко и надеяться на то, что иммунные факторы способствуют этому статусу. Мы можем применить то, что мы узнали для общего населения. С 1990-х годов, когда первые элитные контролеры были найдены среди секс-рабочих в Африке, ученые изучали их иммунную систему, рассматривая все, начиная с антитела, которые они делают, до пути иммунной системы, сделанного из lymphocytes. Они не определили, что защищает этих людей от сильной болезни, но Ю говорит, что более сложные способы поиска даже самых незначительных намеков на гены ВИЧ делают возможным найти таких людей, как пациенты Сан-Франциско и Esperanza. Работа по элитным контролерам может быть продолжена таким образом. Например, одна из задач, которую хочет сделать Ю, это сравнить иммунную реакцию этих двух пациентов с реакцией людей, которые принимают анти-ВИЧ- препараты. Вполне возможно, что коктейли лекарств вызывают иммунную реакцию слабее, чем реакция этих двух пациентов, и ученые смогут найти способы поддержать этот ответ.