С пересадками по пути
Кристиан Барнард, 1967 год. Фото: Cape Argus / AP

Кристиан Барнард, 1967 год. Фото: Cape Argus / AP

Собачья почка на шее козы и другие вехи в развитии трансплантологии 

Ровно 46 лет назад южноафриканский хирург Кристиан Барнард провел первую в мире пересадку человеческого сердца. Пациент прожил 18 дней и скончался от пневмонии. «Русская планета» вспоминает о самых первых операциях по трансплантации органов.

Роговица

В 1905 году австрийский офтальмолог Эдуард Зирм встретил разнорабочего Алуиса Глодара, который ослеп на оба глаза во время гашения извести. В это же время к Зирму поступил 11-летний мальчик, в глаза которому попала металлическая стружка. Мальчика спасти не удалось, и Зирм использовал его роговицу для возвращения зрения Глодару. Операция была проведена 7 декабря 1905 года в городе Ольмюц (ныне чешский Оломуц). Хотя на одном из прооперированных глаз развились осложнения, второй остался зрячим и позволил Глодару вернуться к работе. Эта операция стала первой успешной трансплантацией человеческого органа — роговица не содержит кровеносных сосудов и практически всегда приживается.

Почки

Первым медиком, осуществившим пересадку почки, стал венский хирург Эммерих Ульман, более известный тем, что испытал на себе вакцину от бешенства. В 1902 году он пересадил почку собаки на шею козы. Операция прошла успешно, и орган выполнял свои функции, однако через три недели произошло отторжение; причины такого исхода науке тогда остались непонятны.

От человека к человеку почка впервые была трансплантирована в 1933 году, когда украинский ученый Юрий Вороной пересадил взятую у трупа 60-летнего мужчины почку девушке, пытавшейся покончить с собой и отравившейся хлоридом ртути. Почка включилась в кровообращение, но женщина погибла через два дня, так как вживленный ей орган оказался функционально неполноценным.

В 1954 году наконец была произведена успешная операция. Американец Джозеф Мюррей пересадил Ричарду Херрику почку его однояйцевого брата-близнеца Рональда. Отторжения не было, и Ричард прожил еще восемь лет — за это время медсестра, которую он встретил в больнице, стала его женой и родила ему двоих детей. Он умер от рецидива почечной недостаточности. С открытием иммунодепрессантов Мюррей смог пересаживать органы и от неродственных доноров. Хирург получил признание как «отец трансплантологии», в 1990 году ему вручили Нобелевскую премию в области физиологии и медицины.

Сердце

Первые эксперименты по трансплантации сердца проводились на собаках. В 1905 году французский ученый Алексис Каррель выполнил пересадку собачьего сердца на сосуды шеи собаки-реципиента. Орган проработал два часа.

В 1964 году американский хирург Джеймс Харди провел первую в мире пересадку сердца от животного к человеку. Сердце шимпанзе Бино было трансплантировано 68-летнему мужчине в критическом состоянии, но оказалось недостаточно большим, чтобы справляться с человеческим кровообращением, и остановилось через полтора часа.

Первым обладателем нового человеческого сердца стал 54-летний бакалейщик из Кейптауна Луис Вашканский, страдавший диабетом и сердечной недостаточностью. 3 декабря 1967 года хирург Кристиан Барнард пересадил ему сердце погибшей в автокатастрофе 25-летней девушки. Чтобы не допустить отторжения, Вашнавскому приходилось принимать большие дозы иммунодепрессантов, его облучали кобальтом-60. Но ослабление иммунитета привело к двухсторонней пневмонии, и пациент скончался спустя 18 дней после операции.

Больной, которому Барнард сделал пересадку сердца 2 января следующего года, прожил уже 19 месяцев. После этого «трансплантационный бум» охватил весь мир.

Печень

Первую в мире попытку пересадки печени человеку осуществил в 1963 году американский хирург Томас Старзл, однако из-за отсутствия эффективных иммунодепрессантов пациент умер через несколько дней. В течение нескольких следующих лет Старзл провел ряд таких операций, пока в 1967 ему не удалось совершить относительно успешную: пациент прожил больше года. Тем не менее эта процедура еще долго носила экспериментальный характер, поскольку до начала 1980-х процент проживших около года пациентов не превышал 30 %.

Легкие

В 1963 году также была проведена первая попытка трансплантации легкого. Джон Рассел — пациент доктора Джеймса Харди, который, как выяснилось позднее, оказался преступником, — скончался спустя 18 дней из-за недостатка иммунодепрессантов. Через 20 лет, когда стали доступны необходимые препараты, Джоэл Купер провел первую успешную операцию по пересадке одного легкого в госпитале Торонто. В 1986 году ему удалось успешно трансплантировать оба легких.

Поджелудочная железа

Трансплантация поджелудочной железы проводится для предотвращения необратимых осложнений у больных сахарным диабетом. Первая такая операция была проведена в 1966 году в клинике Миннесотского университета хирургами Вильямом Келли и Ричардом Лиллехеи. Поджелудочную железу вместе с почкой и двенадцатиперстной кишкой пересадили 28-летней женщине, страдавшей диабетом I степени. Уровень сахара в ее крови понизился сразу после операции, но через три месяца она умерла от легочной эмболии.

Рука

Новозеландец Клинт Хэллам потерял правую руку из-за неосторожного обращения с пилой. 24 сентября 1998 года группа из восьми французских хирургов пришила Хэлламу руку погибшего мотоциклиста. Операция продолжалась 14 часов. Конечность успешно прижилась, однако новозеландец не смог относиться к ней, как к своей, поскольку она была длиннее его левой руки и отличалась по цвету кожи. После операции Хэллам не выполнял предписания врачей и отказался принимать предотвращающие отторжение препараты, так как они «вызвали у него ослабление иммунитета и хронический понос». Через два года новозеландец начал поиск хирургов для избавления его от инородной части тела, и в феврале 2001 года ему ампутировали пришитую руку.

Лицо

Первую в мире пересадку нижней части лица провели во Франции в 2005 году. В мае Изабель Динуар приняла снотворное, чтобы покончить с собой, и ее лабрадор изуродовал хозяйке лицо, пока пытался привести ее в чувство. Повреждения ее носа, подбородка и рта исключали обычную пластическую операцию. 27 ноября 2005 года Динуар пересадили лицевые ткани и мышцы вместе с кровеносной системой донора.

В марте 2010 года испанскому фермеру по имени Оскар впервые пересадили все лицо целиком. За пять лет до этого мужчина потерял часть лица из-за огнестрельного ранения и не мог самостоятельно есть и дышать. В течение 24 часов команда из 30 медиков трансплантировала Оскару кожу, мышцы лица, нос, губы, верхнюю челюсть, зубы, небо, скулы и даже слезные железы. Спустя два года у пациента начала расти щетина, но его речь по-прежнему способны понять только врачи и родственники.

Пенис

В 2006 году китайские хирурги провели первую и единственную в мире пересадку пениса от одного мужчины к другому. Потерявший детородный орган в результате несчастного случая 44-летний пациент не мог ходить в туалет и заниматься сексом. В течение 15 часов хирурги кропотливо пришивали мужчине пенис молодого человека, у которого констатировали смерть мозга. Через 10 дней после операции пациент смог самостоятельно мочиться, однако он пользовался новым органом только две недели: чужой пенис пришлось удалить из-за «тяжелой психологической проблемы пациента и его жены».

Трахея

В июне 2008 года профессор Паоло Маккиарини из Университетской клиники Барселоны провел трансплантацию трахеи, выращенной в биореакторе из стволовых клеток самой пациентки, страдавшей туберкулезом. В качестве каркаса для органа использовали трахею умершего человека. Через месяц трансплантат полностью прижился. На следующий год медикам удалось сформировать трахею из стволовых клеток сразу в теле пациента.

Комментарии

03 декабря 2013, 14:58
Вот начинать и надо было со стволовых клеток. А пересаживать органы из погибшего тела в живое - это дикость какая-то. Жаль, конечно, что у многих это единственный шанс выжить.
03 декабря 2013, 15:14
Все это очень противоречиво и, как выясняется, имеет массу негативных последствий, в том числе страшное явление киднеппинга и торговли органами похищенных людей! И почему один инвалид получает дополнительный шанс, а другой вынужден страдать и умереть, впрочем как и возможный "донор" первого?!? Неправильно все это, не по-людски...
03 декабря 2013, 20:55
В любом случае, оказаться в подобной ситуации ни кому не пожелаешь. Дай бог всем здоровья!
04 декабря 2013, 07:41
Фу, какие отвратительные подробности про все эти почки и члены. Статья для медицинского журнала
04 декабря 2013, 09:46
Все трансплантологи - немножечко сумасшедшие люди, а плохой трансплантолог - это потенциальный маньяк!
04 декабря 2013, 10:38
Почему-то вспомнился "Остров доктора Моро"
Авторизуйтесь чтобы оставлять комментарии.
Интересное в интернете
Расширяйте круг интересов!
Мы пишем об истории, обороне, науке и многом другом. Подписывайтесь на «Русскую планету» в соцсетях
Каждую пятницу мы будем присылать вам сборник самых важных
и интересных материалов за неделю. Это того стоит.
Закрыть окно Вы успешно подписались на еженедельную рассылку лучших статей. Спасибо!
Станьте нашим читателем,
сделайте жизнь интереснее!
Помимо актуальной повестки дня, мы также публикуем:
аналитику, обзоры, интервью, исторические исследования.
личный кабинет
Спасибо, я уже читаю «Русскую Планету»