Мы — то, что мы пьем
Покупатель в отделе алкогольной продукции. Фото: Александр Рюмин / ТАСС

Покупатель в отделе алкогольной продукции. Фото: Александр Рюмин / ТАСС

Отмена антиалкогольных мер вновь может привести к росту смертности над рождаемостью

Опубликованы результаты новой работы российских ученых, которые продемонстрировали четкую корреляцию смертности в стране с количеством произведенного алкоголя. В ней известные демографы, социологи и историки сотрудник Центра профилактической медицины Минздрава Дарья Халтурина и профессор Высшей школы экономики Андрей Коротаев приводят результаты исследований, согласно которым антиалкогольные меры, предпринимаемые правительством России начиная с 2005 года, позволили сохранить около 400 тыс. жизней ежегодно.

Однако недавние решения правительства о снижении минимальной стоимости водки, фактическом замораживании акцизов, ослаблении антиалкогольной кампании и возможном расширении продажи крепких спиртных напитков грозят свести на нет результаты этих усилий. И это уже происходит: после первых же послаблений в антиалкогольной политике смертность в стране снова выросла. По данным Росстата, за первый квартал 2015 года этот показатель увеличился на 5,2%. В  пересчете за год это 100 тыс. «незапланированных» смертей — прежде всего мужчин трудоспособного возраста.

Отметим, что такое развитие ситуации Коротаев и Халтурина прогнозировали еще в декабре прошлого года. В беседе с «Русской планетой» Андрей Коротаев рассказал, как традиции потребления крепких напитков влияют на демографическую ситуацию в стране и как можно побороть эту проблему, невзирая на усилия «водочного лобби».

«Пьют не от бедности, а от возможности пить»

— Андрей Витальевич, действительно ли потребление алкоголя является таким значимым фактором в демографической динамике?

— Для России этот фактор можно назвать «космическим» — конечно, алкоголь не является основным фактором смертности, но на динамику демографии и изменение уровня смертности он оказывает важнейшее влияние. Это фиксируется в нашей стране примерно с 60-х годов и прежде всего касается мужчин, причем трудоспособного возраста.

Ситуацию видно в цифрах: максимальная продолжительность жизни у мужчин отмечалась в 1987 году, на который пришелся пик горбачевской антиалкогольной кампании. Уровень того года удалось превзойти только в 2013 году, что также можно связать с рядом антиалкогольных мер, принятых правительством примерно с 2005–2006 годов. Именно в результате этих действий в 2014 году смертность в нашей стране действительно оказалась рекордно низкой за все постсоветское время.

Производство этилового спирта из пищевого сырья и число умерших в России

Производство этилового спирта из пищевого сырья и число умерших в России

Алкоголь оказывает вполне самостоятельное и очень заметное влияние на смертность. В этой связи можно привести еще один характерный пример: период между 1995 и 1998 годами. Думаю, все помнят, что время это было исключительно непростое и неблагополучное, показатели уровня жизни, состояния государства и экономики, социальной сферы, да и просто настроения населения были ужасными.

Однако на эти годы пришелся пик еще и фискального кризиса. Правительство, обнаружив, что в бюджете буквально не сходятся концы с концами, было вынуждено влезать все глубже и глубже в долги и искать пути для увеличения доходов государства. И одним из таких путей, найденных достаточно быстро, стало регулирование алкогольного рынка.

К 1994 году налоговые поступления от оборота алкогольной продукции давали лишь 2% бюджета (даже в разгар горбачевской антиалкогольной кампании эта цифра составляла около 10%). Причины столь низких доходов понятны: это и нелегальный рынок, и масса организаций, имевших право на безакцизный ввоз напитков, и прочие факторы — все это выводило алкоголь из-под фискального надзора. И начиная с 1994–1995 гг. правительство Ельцина начало уделять особое внимание алкогольному рынку, заботясь не столько о здоровье нации, сколько о регулярном пополнении государственного бюджета.

Был прекращен безакцизный ввоз спирта, резко ограничены нелегальные производство и торговля. Крепкий алкоголь стал менее доступен, и в итоге эти экономические меры не только увеличили доходы государства, но и возымели важные «побочные эффекты»: несмотря на тяжелую ситуацию в стране, смертность населения стала сокращаться и за 1994–1998 годы снизилась более чем на 300 тыс. человек в год. Это было сравнимо с тем, что происходило во времена «горбачевского» сухого закона, и 1998 год, один из самых непростых в постсоветской истории России, стал одним из самых благополучных в плане довольно-таки низкой смертности.

Однако вскоре ситуация изменилась. Начиная с 1999-го в течение нескольких лет положение в стране стабилизировалось, экономика росла, безработица сокращалась. Опросы показывали, что и настроения людей улучшились, появилась некоторая уверенность в будущем. Заметно упала детская смертность, что говорит о некотором улучшение ситуации в здравоохранении, однако смертность в целом стала стремительно расти, поднявшись с 1 млн 989 тыс. в 1998 до  2 млн 336 тыс., т.е. «прирост» составил примерно 350 тыс. смертей в год.

С нашей точки зрения, это вполне объяснимо: в 1998 г. инфляция превысила 80%, однако акцизы на крепкий алкоголь были увеличены только на 20%. В результате относительные цены на крепкие напитки стали заметно ниже, они стали доступнее, и этот эффект «перешиб» все: и падение безработицы, и улучшение работы здравоохранения, и повышение уровня жизни. Можно сказать, что пьют не от бедности, а от возможности пить.

Продажа алкогольной продукции с рук на Ярославском вокзале в Москве, 1992 год

Продажа алкогольной продукции с рук на Ярославском вокзале в Москве, 1992 год. Фото: Станислав Шаклеин / РИА Новости

Фокус на крепком

— Но ведь можно вспомнить примеры целого ряда стран Восточной и Северной Европы, в которых, несмотря на традиционно высокий уровень потребления крепких спиртных напитков, вопрос о влиянии этого фактора на демографию стоит далеко не так остро?

— Это действительно так, но стоит рассмотреть исторический аспект проблемы. Дело в том, что технологическая, экономическая модернизация общества везде и всегда (при отсутствии строгих религиозных запретов на потребление алкоголя) сопровождалась резким ростом потребления алкоголя. Сегодня, например, такое происходит в тропической Африке и в Индии, и это явление вполне закономерное.

В этом смысле важна разница в аспектах этого роста. В странах, относящихся к «пивному» или «винному поясу», такой процесс не имеет особенно трагических последствий, в отличие от регионов, где в основном сложилась традиция потребления крепких спиртных напитков. Влияние оказывают и культурные нормы потребления: где-то пьют, чтобы приятно провести время, расслабиться, пообщаться, а где-то — чтобы напиться. Такие традиции сложились не только в России, но и во многих странах Европы с «северной», «нордической» культурой потребления спиртного.

Как и в России, их жители привыкли употреблять в основном крепкие напитки, и прежде всего именно чтобы напиться, довести себя до полноценной алкогольной интоксикации —  с вечерней агрессией, утренним похмельем и всем, что с ними связано. Такой «северный» стиль потребления алкоголя характерен для Эстонии, Польши, северных областей Германии, Шотландии, государств Скандинавии, Украины, Белоруссии и  целого ряда других стран.

В этом смысле россиянам не стоит преувеличивать свою исключительность: с точки зрения алкоголя мы нормальные северяне. Поэтому те грабли, на которые мы наступили, давно знакомы многим странам, прежде всего скандинавским, в которых модернизация произошла гораздо раньше, чем в России, а следовательно, раньше проявились и проблемы массового алкоголизма.

В странах Северной Европы во второй половине XIX в. ситуация удивительно напоминала Советский Союз эпохи Брежнева: жены советских рабочих приходили встречать мужей у проходной завода или фабрики, чтобы отобрать у них получку и не дать ее пропить, так же вынуждены были поступать и жены рабочих стран Северной Европы примерно за век до Леонида Ильича. Кое-где даже существовало понятие «святого понедельника»: мастера понимали, что требовать от рабочих достойной производительности и качества в этот день невозможно. Это явление нам прекрасно знакомо по выражению «понедельник — день тяжелый».

Фото: Сергей Фадеичев / ТАСС

Фото: Сергей Фадеичев / ТАСС

В результате страны Северной Европы (и особенно Скандинавии) накопили громадный опыт в сфере борьбы с алкогольной угрозой. Они перепробовали, кажется, все возможные варианты — начиная от локальных ограничений и банальной пропаганды и заканчивая тотальным запретом, вводились даже известные нам из собственной истории талоны на спиртное — и нашли самые эффективные меры.

Поэтому я думаю, что нам не имеет смысла изобретать что-то свое и повторять все их ошибки, достаточно перенять опыт, многократно опробованный и подтвержденный на практике.

— В чем же состоят эти эффективные меры?

— Это, разумеется, целый комплекс мер, но цель их проста: ограничение доступности алкоголя, во-первых, во времени, во-вторых, в пространстве и, наконец, экономически. Иначе говоря, продавать в строго оговоренных и ограниченных точках, в определенное время и недешево. Это главное.

Разговоры о том, что запретами в этой области ничего не добьешься, — попросту дезинформация. Как раз запреты тут действуют очень эффективно, а что не работает, так это антиалкогольная агитация: «Пьянству — бой» и так далее.

Впрочем, мы это проходили раньше, в те же брежневские времена. В 1970-е фильмов, плакатов и лекций о вреде пьянства было бесчисленное множество. Однако водка была исключительно доступна и дешева, что на фоне постепенного роста доходов населения дало постоянный рост потребления спиртного. Со стороны ситуация могла выглядеть даже парадоксальной: уровень жизни рос, качество здравоохранения повышалось, а продолжительность жизни падала, особенно у мужчин. Именно тогда и был поставлен «диагноз», и главным фактором такого явления было признано именно потребление алкоголя.

При этом в уже упомянутые 1995–1998 гг., когда никакой антиалкогольной кампании не проводилось вовсе, в силу экономических причин спиртное стало менее доступным, и в результате уровень смертности, прежде всего мужской, резко и значительно упал.

Соответственно, и меры, предпринятые после 2005 года, имели заметный эффект. В результате прекращения ночной продажи алкогольных напитков, запрета на продажу в киосках не только увеличилась продолжительность жизни, но и сократилась алкоголизация подростков. За 2005–2014 годы снижение смертности составило почти 450 тыс. человек в год, и математически можно показать, что связано это прежде всего именно с ограничительными мерами.

— Но ведь снижение смертности — явление сложное и многофакторное? Насколько достоверно можно выделить влияние на нее этого одного фактора?

— Это мы и показали в нашей статье: между производством этилового спирта и количеством смертей в год прослеживается чрезвычайно мощная, статистически достоверная корреляция, превышающая 80%. Понятно, что это лишь верхушка айсберга и главные причины «алкогольной» смертности — это все же сердечно-сосудистые заболевания и внешние причины, связанные с чрезмерным потреблением.

Достаточно вспомнить, что по статистике больше половины убийств в России совершается в состоянии алкогольного опьянения и больше половины жертв в момент убийства оказываются в состоянии опьянения. Это же касается и самоубийств, и утоплений, и многих других причин смертности. Кстати, резко упала и смертность от алкогольных отравлений — примерно с 40 до 6 тысяч человек в год. Все эти показатели заметно сократились после 2005 года, и очень жаль, что в последние месяцы мы эти позиции резко теряем.

Фото: Владимир Смирнов / ТАСС

Фото: Владимир Смирнов / ТАСС

На самом деле происходящее сегодня кажется мне попросту абсурдным. Повышение акцизов, которое продолжалось последние годы, способствовало не только снижению доступности крепкого алкоголя, но и помогало наполнению бюджета. Все разговоры о том, что пить от этого меньше не стали, ничем не подтверждены, даже по статистике Минздрава видно, что пить действительно стали меньше. По крайней мере, если мы говорим о крепких спиртных напитках, а именно они составляют главную опасность и для личного здоровья отдельных людей, и для общественного здоровья населения.

— Действительно, помимо снижения минимальных цен на водку на 15,9%, недавно прозвучали и предложения об отмене ограничений на продажу крепких напитков, а также о возвращении их рекламы в СМИ и на телевидение... С чем можно связать этот процесс?

— Лично я не вижу иных причин, ни экономических, ни демографических, помимо действий «водочного лобби». Прежде оно раз за разом проигрывало, но в последние годы, возможно, набравшись опыта и влияния, стало действовать и активнее, и удачнее. Другие объяснения найти трудно, ведь на наших глазах с пугающей точностью повторяется печальная история 1998 года, и, боюсь, повторится результат.

Смертность уже начала расти, и в первом квартале нынешнего года увеличилась более чем на 5% — это колоссальный скачок. Уже сейчас мы снова вернулись к пресловутому «русскому кресту» превышения смертности над рождаемостью.

Опасность в том, что сейчас на стадии рассмотрения находится целый ряд мер, ослабляющих антиалкогольную политику государства, начиная от отмены запрета на ночную продажу и заканчивая рекламой. Можно сказать, что идет массированное наступление алкоголя по всем фронтам. И оно грозит привести к тому, что уже к 2020 году мы потеряем помимо естественной убыли населения более 3 млн человек.

— Насколько известно, некоторые предыдущие Ваши работы использовались при подготовке алкогольной политики государства в «нулевых». Есть ли надежда, что нынешняя также станет сигналом для людей, принимающих решения, и позволит выбрать оптимальный путь?

— Думаю, надежда такая есть. Нам известно, что по крайней мере в Минздраве уже заметили рост алкогольной смертности и готовят контрмеры. Будем стараться Минздраву помочь.

Потомок Аттилы из Госдумы Далее в рубрике Потомок Аттилы из ГосдумыОт депутата Фатиха Сибагатуллина требуют извинений за оскорбления чувств верующих

Комментарии

26 мая 2015, 13:22
Пьют от возможности пить - это чушь собачья. Если бы например я напивался каждый раз, когда у меня есть такая возможность, я бы не просыхал, потому что возможность есть всегда.
И то верно... Но ведь вы, судя по всему, уже сформировавшаяся личность и прочно стоите на ногах. Но те кто до сих пор находятся в "жизненном поиске" как раз таки наиболее подвержены соблазну и пагубному влиянию... Надо это понимать и учитывать, а не отмахиваться, как это делают в нашем государстве...!
27 мая 2015, 15:24
Некоторые личности, судя по всму, находятся в "жизненном поиске" всю свою жизнь. И таких я вижу очень много. Соседи водкой паленой торгуют, не зарастает народная тропа.
26 мая 2015, 14:56
Нужно развивать социальные институты, а не сваливать все на алкоголь.
26 мая 2015, 18:36
А парняга-то выбирает "запретный плод" с ученым видом "знатока", заметьте...))
26 мая 2015, 22:52
может просто буквы знакомые встретил, пытается вспомнить, что они символизируют
27 мая 2015, 09:27
Помнится, один мой знакомый очень любил блеснуть стихами Кольцова, которые он, оказывается, зазубрил с бутылочной этикетки одной из воронежских водок...)
27 мая 2015, 09:25
Молодой перспективный алкоголик подрастает! Все в рамках государственной стратегии...! (((((
27 мая 2015, 18:32
+100500!
27 мая 2015, 18:31
А девушка-продавщица как заинтересованно смотрит на парнишку, обратили внимание...? Наверное думает: "вот бы сбежать с этим ковбоем из душного магазина, да жахнуть пузырь на двоих и покувыркаться как следует..."? )))
У нас очень неразвит институт психологической помощи людям. Как это связано с алкоголем? Да очень просто: люди пьют от того, что пытаются убежать от проблем и стрессов, которых в России на каждом шагу - начиная от разбитых дорог и заканчивая зарплатой. Народ пьющий просто не умеет решать свои проблемы, кроме как с помощью алкоголя, наркотиков и других пагубных способов эскапизма.
27 мая 2015, 15:26
Меньше пить не стали. Просто алкоголь стал очень дорогим, и очень многие просто перешли на самогоноварение. А количество смертей снизилось, потому что самогон, по сравнению с магазинным пойлом, натуральный и качественный продукт.
27 мая 2015, 16:56
Главная проблема заключается в том, что те люди, которые злоупотребляют алкоголем и соответственно помирают преждевременно, не пьют акцизный алкоголь, а предпочитают паленку и различные спиртосодержащие жидкости. Надо поставить действенный заслон их распространению. Сделать это непросто, но имея такой штат полиции, других силовых структур, государственных и муниципальных служащих возможно. Если не заняться этой проблемой и не решить её, то все разговоры о противодействии алкоголизации населения и увеличения продолжительности жизни просто сотрясание воздуха.
27 мая 2015, 18:33
Вы заблуждаетесь. То же самое рано или поздно происходит и со многими теми, кто закупается в магазинах, "благо" у нас там качество алкогольной продукции не сильно отличается от так называемой "палёнки"...
Уж лучше тогда самогону хряпнуть, а ещё лучше вообще не пить!
Авторизуйтесь чтобы оставлять комментарии.
Интересное в интернете
Дискуссии без купюр.
Читайте «Русскую планету» в социальных сетях и участвуйте в обсуждениях
Каждую пятницу мы будем присылать вам сборник самых важных
и интересных материалов за неделю. Это того стоит.
Закрыть окно Вы успешно подписались на еженедельную рассылку лучших статей. Спасибо!
Станьте нашим читателем,
сделайте жизнь интереснее!
Помимо актуальной повестки дня, мы также публикуем:
аналитику, обзоры, интервью, исторические исследования.
личный кабинет
Спасибо, я уже читаю «Русскую Планету»