Общество
Сегодня
Политика
Происшествия
Люди
Экономика
Следствие
Бизнес
Культура
Наука и медицина
Недвижимость
О проекте
Редакция
Контакты
Размещение рекламы
Использование материалов
Поддержать проект
Вопрос-Ответ
Financial Assets
Свидетельство о регистрации СМИ ЭЛ № ФС 77 – 65733 выдано Роскомнадзором 20.05.2016.
В России признаны экстремистскими и запрещены организации «Национал-большевистская партия», «Свидетели Иеговы», «Армия воли народа», «Русский общенациональный союз», «Движение против нелегальной иммиграции», «Правый сектор», УНА-УНСО, УПА, «Тризуб им. Степана Бандеры», «Мизантропик дивижн», «Меджлис крымскотатарского народа», движение «Артподготовка», общероссийская политическая партия «Воля». Признаны террористическими и запрещены: «Движение Талибан», «Имарат Кавказ», «Исламское государство» (ИГ, ИГИЛ), Джебхад-ан-Нусра, «АУМ Синрике», «Братья-мусульмане», «Аль-Каида в странах исламского Магриба», Общественное движение «Штабы Навального», интернет-издание «Спутник и погром», компания Meta Platforms. Inc.
НКО, выполняющие функции иностранного агента: Некоммерческая организация «Фонд по борьбе с коррупцией», Межрегиональный профессиональный союз работников здравоохранения "Альянс врачей", Автономная некоммерческая организация «Центр по работе с проблемой насилия «НАСИЛИЮ.НЕТ», Программно-целевой Благотворительный Фонд "СВЕЧА", Красноярская региональная общественная организация "Мы против СПИДа", Некоммерческая организация "Фонд защиты прав граждан", Автономная некоммерческая организация социально-правовых услуг "Акцент", Межрегиональная общественная организация реализации социально-просветительских инициатив и образовательных проектов "Открытый Петербург", Санкт-Петербургский благотворительный фонд "Гуманитарное действие", Социально-ориентированная автономная некоммерческая организация содействия профилактике и охране здоровья граждан "Феникс ПЛЮС", Фонд содействия правовому просвещению населения "Лига Избирателей", Некоммерческая Организация Фонд "Правовая инициатива", Некоммерческая организация Фонд "Общественный фонд социального развития "Генезис", Автономная некоммерческая организация информационных и правовых услуг "Гражданская инициатива против экологической преступности", Некоммерческая организация "Фонд борьбы с коррупцией", Пензенский региональный общественный благотворительный фонд "Гражданский Союз", Ингушское республиканское отделение общероссийской общественной организации "Российский Красный Крест", Общественная организация "Саратовский областной еврейский благотворительный Центр "Хасдей Ерушалаим" (Милосердие), Частное учреждение "Центр поддержки и содействия развитию средств массовой информации", Региональная общественная организация содействия соблюдению прав человека "Горячая Линия", Фонд "В защиту прав заключенных", Автономная некоммерческая организация "Институт глобализации и социальных движений", Автономная некоммерческая организация противодействия эпидемии вич/спида и охраны здоровья социально-уязвимых групп населения "Центр социально-информационных инициатив Действие", Челябинское региональное диабетическое общественное движение "ВМЕСТЕ", Благотворительный фонд охраны здоровья и защиты прав граждан, Благотворительный фонд помощи осужденным и их семьям, Городской благотворительный фонд "Фонд Тольятти", Свердловский региональный общественный фонд социальных проектов "Новое время", Фонд содействия устойчивому развитию "Серебряная тайга", Фонд содействия развитию массовых коммуникаций и правовому просвещению "Так-Так-Так", Региональная общественная организация содействия просвещению граждан "Информационно-аналитический центр "Сова", Региональная общественная организация помощи женщинам и детям, находящимся в кризисной ситуации "Информационно-методический центр" Анна", Автономная некоммерческая организация социальной поддержки населения "Проект Апрель", Региональный благотворительный фонд "Самарская губерния", Свердловский областной общественный фонд "Эра здоровья", Международная общественная организация "Международное историко-просветительское, благотворительное и правозащитное общество "Мемориал", Автономная Некоммерческая Организация "Аналитический Центр Юрия Левады", Автономная некоммерческая организация "Издательство "Парк Гагарина", Фонд содействия защите здоровья и социальной справедливости имени Андрея Рылькова, Благотворительный фонд социально-правовой помощи "Сфера", Челябинский региональный орган общественной самодеятельности "Уральская правозащитная группа", Челябинский региональный орган общественной самодеятельности - женское общественное объединение "Женщины Евразии", Омская региональная общественная организация "Центр охраны здоровья и социальной защиты "СИБАЛЬТ", Городская общественная организация "Рязанское историко-просветительское и правозащитное общество "Мемориал" (Рязанский Мемориал), Городская общественная организация "Екатеринбургское общество "МЕМОРИАЛ", Автономная некоммерческая организация "Институт прав человека", Некоммерческая организация "Фонд защиты гласности", Региональное общественное учреждение научно-информационный центр "МЕМОРИАЛ", Союз общественных объединений "Российский исследовательский центр по правам человека", Автономная некоммерческая организация "Дальневосточный центр развития гражданских инициатив и социального партнерства", Общественная организация "Пермский региональный правозащитный центр", Фонд "Гражданское действие", Межрегиональный общественный фонд содействия развитию гражданского общества "ГОЛОС-Урал", Автономная некоммерческая организация "Центр независимых социологических исследований", Негосударственное образовательное учреждение дополнительного профессионального образования (повышение квалификации) специалистов "АКАДЕМИЯ ПО ПРАВАМ ЧЕЛОВЕКА", Свердловская региональная общественная организация "Сутяжник", Межрегиональная благотворительная общественная организация "Центр развития некоммерческих организаций", "Частное учреждение в Калининграде по административной поддержке реализации программ и проектов Совета Министров северных стран", Региональная общественная благотворительная организация помощи беженцам и мигрантам "Гражданское содействие", Автономная некоммерческая организация "Центр антикоррупционных исследований и инициатив "Трансперенси Интернешнл-Р", Региональный Фонд "Центр Защиты Прав Средств Массовой Информации", Некоммерческое партнерство "Институт развития прессы - Сибирь", "Частное учреждение в Санкт-Петербурге по административной поддержке реализации программ и проектов Совета Министров Северных Стран", Межрегиональная общественная организация Информационно-просветительский центр "Мемориал", Межрегиональная общественная правозащитная организация "Человек и Закон", Фонд поддержки свободы прессы, Санкт-Петербургская общественная правозащитная организация "Гражданский контроль", Калининградская региональная общественная организация "Правозащитный центр", Региональная общественная организация "Общественная комиссия по сохранению наследия академика Сахарова", Некоммерческое партнерство "Институт региональной прессы", Частное учреждение "Информационное агентство МЕМО. РУ", Фонд "Институт Развития Свободы Информации", Калининградская региональная общественная организация "Экозащита!-Женсовет", Фонд содействия защите прав и свобод граждан "Общественный вердикт", Межрегиональная общественная организация Правозащитный Центр "Мемориал", Евразийская антимонопольная ассоциация.
Иностранные СМИ, выполняющие функции иностранного агента: "Голос Америки", "Idel.Реалии", Кавказ.Реалии, Крым.Реалии, Телеканал Настоящее Время, Татаро-башкирская служба Радио Свобода (Azatliq Radiosi), Радио Свободная Европа/Радио Свобода (PCE/PC), "Сибирь.Реалии", "Фактограф", "Север.Реалии", Общество с ограниченной ответственностью "Радио Свободная Европа/Радио Свобода", Чешское информационное агентство "MEDIUM-ORIENT", Пономарев Лев Александрович, Савицкая Людмила Алексеевна, Маркелов Сергей Евгеньевич, Камалягин Денис Николаевич, Апахончич Дарья Александровна, Юридическое лицо, зарегистрированное в Латвийской Республике, SIA «Medusa Project» (регистрационный номер 40103797863, дата регистрации 10.06.2014), Общество с ограниченной ответственностью «Первое антикоррупционное СМИ», Юридическое лицо, зарегистрированное в Королевстве Нидерландов, Stichting 2 Oktober (регистрационный номер № 69126968), являющееся администратором доменного имени интернет-ресурса «VTimes.io», Баданин Роман Сергеевич, Гликин Максим Александрович, Маняхин Петр Борисович, Ярош Юлия Петровна, Чуракова Ольга Владимировна, Железнова Мария Михайловна, Лукьянова Юлия Сергеевна, Маетная Елизавета Витальевна, Юридическое лицо «The Insider SIA», зарегистрированное в Риге, Латвийская Республика (дата регистрации 26.06.2015), являющееся администратором доменного имени интернет-издания «The Insider», https://theins.ru, Рубин Михаил Аркадьевич, Гройсман Софья Романовна, Рождественский Илья Дмитриевич, Апухтина Юлия Владимировна, Постернак Алексей Евгеньевич, Общество с ограниченной ответственностью Телеканал Дождь, Петров Степан Юрьевич, Юридическое лицо Istories fonds, зарегистрированное в Латвийской Республике (регистрационный номер 50008295751, дата регистрации 24.02.2020), Шмагун Олеся Валентиновна, Мароховская Алеся Алексеевна, Долинина Ирина Николаевна, Шлейнов Роман Юрьевич, Анин Роман Александрович, Великовский Дмитрий Александрович, Общество с ограниченной ответственностью «Альтаир 2021», Общество с ограниченной ответственностью «Ромашки монолит», Общество с ограниченной ответственностью «Главный редактор 2021», Общество с ограниченной ответственностью «Вега 2021», Общество с ограниченной ответственностью «Важные иноагенты», Каткова Вероника Вячеславовна, Карезина Инна Павловна, Кузьмина Людмила Гавриловна, Костылева Полина Владимировна, Лютов Александр Иванович, Жилкин Владимир Владимирович, Жилинский Владимир Александрович, Тихонов Михаил Сергеевич, Пискунов Сергей Евгеньевич, Ковин Виталий Сергеевич, Кильтау Екатерина Викторовна, Любарев Аркадий Ефимович, Гурман Юрий Альбертович, Грезев Александр Викторович, Важенков Артем Валерьевич, Иванова София Юрьевна, Пигалкин Илья Валерьевич, Петров Алексей Викторович, Егоров Владимир Владимирович, Гусев Андрей Юрьевич, Смирнов Сергей Сергеевич, Верзилов Петр Юрьевич, Общество с ограниченной ответственностью «ЗП», Общество с ограниченной ответственностью «Зона права», Общество с ограниченной ответственностью «ЖУРНАЛИСТ-ИНОСТРАННЫЙ АГЕНТ», Вольтская Татьяна Анатольевна, Клепиковская Екатерина Дмитриевна, Сотников Даниил Владимирович, Захаров Андрей Вячеславович, Симонов Евгений Алексеевич, Сурначева Елизавета Дмитриевна, Соловьева Елена Анатольевна, Арапова Галина Юрьевна, Перл Роман Александрович, Общество с ограниченной ответственностью «МЕМО», Американская компания «Mason G.E.S. Anonymous Foundation» (США), являющаяся владельцем интернет-издания https://mnews.world/, Компания «Stichting Bellingcat», зарегистрированная в Нидерландах (дата регистрации 11.07.2018), Автономная некоммерческая организация по защите прав человека и информированию населения «Якутия – Наше Мнение», Общество с ограниченной ответственностью «Москоу диджитал медиа», Акционерное общество «РС-Балт», Заговора Максим Александрович, Ветошкина Валерия Валерьевна, Павлов Иван Юрьевич, Скворцова Елена Сергеевна, Оленичев Максим Владимирович, Общество с ограниченной ответственностью «Как бы инагент», Кочетков Игорь Викторович, Фонд развития книжной культуры «Иркутский союз библиофилов», Общество с ограниченной ответственностью «Честные выборы», Общество с ограниченной ответственностью «Нобелевский призыв», Еланчик Олег Александрович, Григорьева Алина Александровна, Григорьев Андрей Валерьевич, Гималова Регина Эмилевна, Хисамова Регина Фаритовна.
Лента новостей
Лента новостей
Новости – Общество
Русская планета

Деньги не лечат

Фото: Алексей Мальгавко / РИА Новости
Исследование: в России эффективность социальных услуг слабо связана с их финансированием
Николай Дзись-Войнаровский
8 октября, 2014 17:08
8 мин
Эффективность российского здравоохранения не зависит от того, сколько денег оно получает. Этот парадокс обсуждали 3 октября на конференции Ассоциации независимых центров экономического анализа, где генеральный директор Центра фискальной политики (ЦФП) Галина Курляндская представила доклад «Управление эффективностью региональных расходов в социальной сфере».
Насколько результативно работает российская «социалка»? Ответ на этот вопрос надо знать, чтобы, например, понять, снижается смертность в России от усилий Минздрава или от того, что население богатеет из-за — в конечном счете — дорогой нефти и поэтому само себе покупает лекарства подороже и оплачивает лечение эффективнее, или же это просто стечение случайных факторов. Деньги на социальную сферу выделяются большие — так, общий объем расходов на здравоохранение в 2012 году, по данным ЦФП, составил 2,23 триллиона рублей, то есть в среднем на одного россиянина пришлось 12 тысяч 691 рубль в год. Здравоохранение, образование, социальное обслуживание вместе составляют 50% расширенного консолидированного бюджета регионов (то есть расходов всех субъектов Федерации, включая внебюджетные фонды типа Пенсионного, ФФОМС и других).
ЦФП попытался проанализировать эффективность российской социальной сферы в 2012 году (исследование занимает длительное время, нужные данные публикуются не сразу и т.п., поэтому ситуация известна с запозданием в 2 года, но вряд ли она сильно изменилась с тех пор). Методика в целом такая (исследование полностью) — берется количество денег, выделенное на медицину, образование и соцуслуги в разных субъектах Российской Федерации в 2012 году; потом берутся показатели эффективности этих сфер — из официальных документов или хотя бы просто доступные в открытых источниках; затем сопоставляются.
Например, в плане деятельности Министерства здравоохранения РФ на 2013–2018 годы одна из целей — снижение смертности от болезней системы органов кровообращения (в эту категорию в том числе попадают инфаркты). Беглый взгляд на график, где регионы расположены в порядке увеличения финансирования здравоохранения, показывает, что связи между финансированием и смертностью нет.
Левая шкала (синий цвет) — подушевые расходы на здравоохранение, рублей на человека в год. Правая шкала (красный цвет) — смертность от болезней системы органов кровообращения, случаев на 100 тысяч населения. Источник: fpcenter.ru (http://fpcenter.ru/)
Смертность от болезней органов кровообращения и уровень финансирования здравоохранения: синий цвет — подушевые расходы на здравоохранение, рублей на человека в год. Красный цвет — смертность от болезней системы органов кровообращения, случаев на 100 тысяч населения. Источник: fpcenter.ru
Можно было бы привести еще несколько графиков из исследования, но смотрятся они одинаково — регионы расположены в порядке увеличения финансирования местной медицины, а реальные показатели здоровья на графике идут вразнобой и совершенно не связаны с количеством денег, выделяемых на поддержание здоровья. Причем картина не меняется, если учесть, что цены (в том числе на медицину) в разных регионах разные. Также ничего не изменится, если сравнивать линии на графике не на глаз, а применить статистику и посчитать коэффициенты регрессии между финансированием и показателями здоровья.
Итак, смертность от новообразований (то есть, по сути, от рака), младенческая смертность (которая говорит об общем показателе развития медицины), смертность от туберкулеза, потребления спиртных напитков в пересчете на чистый алкоголь на душу населения и смертность в ДТП тоже не зависят от финансирования. Количество врачей, больничных коек и среднего медицинского персонала (фельдшеры, лаборанты, помощники врачей и т.п.) на 10 тысяч жителей зависит от финансирования, но слабо.
Зато уровень зарплат в медицине от уровня финансирования зависит. Проще говоря, дополнительные деньги, притекающие в систему, идут на повышение зарплат медиков.
Аналогичная ситуация и в образовании.
Следующие показатели не зависят от уровня финансирования: доля 100-балльников на ЕГЭ, доля учащихся, не получивших школьный аттестат, число успешно сдавших ЕГЭ по русскому языку и математике, число учеников на одного учителя, число компьютеров на 1000 учеников, средний размер школы, доля учащихся во вторую и третью смены, доля школ, имеющих физкультурный зал, доля школьных зданий в аварийном состоянии или требующих капремонта, доля школ, отвечающих всем требованиям к образовательному процессу, — не зависят от финансирования.
К сожалению, федеральный центр не публикует средний балл ЕГЭ в разбивке по регионам. Однако по тем данным, что доступны для всех регионов, связь уровня зарплаты с успеваемостью не прослеживается. Зато уровень зарплаты педагогических работников сильно зависит от уровня финансирования образования в регионе. Проще говоря, педагогам (как и медикам) платят не в зависимости от того, как они учат, а от того, сколько у региона есть денег на педагогику.
Статистики по социальным услугам еще меньше, чем по предыдущим двум отраслям, но картина та же — связи между доступностью соцуслуг (доля обслуженных в общем числе заявок) и уровнем их финансирования не прослеживается, зато финансирование соцзащиты сильно коррелирует с уровнем заработной платы работников органов социальной защиты.
Галина Курляндская. Фото: mozgovoyshturm.ru
Как так получилось, что проблемы российской «социалки» невозможно решить деньгами? Наталья Зубаревич, регионалист Независимого института социальной политики, во время обсуждения доклада обратила внимание, что Минздрав выбрал для оценки своей эффективности странные показатели: например, смертность от сердечно-сосудистых заболеваний — она зависит в основном от возрастной структуры населения (проще говоря — от доли стариков в регионе). Смертность в ДТП, кстати, тоже внесенная в план министерства, также может зависеть не только от Минздрава, но еще от состояния дорог, автопарка, работы ГИБДД и проч.
Галина Курляндская рассказала «Русской планете», что нужно сменить показатели оценки деятельности Минздрава на те, которые зависят напрямую от него, — например, время приезда скорой помощи, удельный вес высокотехнологичной медицинской помощи и т.п. Она считает, что подобные показатели довольно устойчивы к возможным попыткам регионов их «подкрутить», чтобы формально выполнить план, — например, если скорая помощь доехала до больного, то вряд ли она сразу уедет, не оказав помощи.
Возможно, причина такого отсутствия связи между здоровьем и финансированием здравоохранения не только в том, что снижение смертности — это очень медленно идущий процесс. Как показывают исследования, смертность в России резко снизилась в 2006 году благодаря борьбе с алкоголем — тогда внедрили новую систему контроля производства и продаж этанола (так называемая ЕГАИС), установили новые спиртовые акцизы и т.д. Многие болезни или смерти прямо или косвенно (например, в автомобильных авариях) в России связаны с алкоголем и табаком, поэтому смертность у нас падает в основном не благодаря Минздраву, а благодаря Росалкогольрегулированию и другим ведомствам.
Поделиться
ТЕГИ
поддержать проект
Для поднятия хорошего настроения, вы можете угостить наших редакторов чашечкой кофе
Маленькая чашка кофе
cup
200 ₽
Средняя чашка кофе
cup
300 ₽
Большая чашка кофе
cup
500 ₽
Большая чашка кофе и что-то вкусное
cup
900 ₽
Нажимая на кнопку «Поддержать», я принимаю пользовательское соглашение, политику конфиденциальности и подтверждаю свое гражданство РФ
Кто может поддержать проект?
Поддержать проект могут только граждане России. Поддержка осуществляется только в рублях. В соответствии с требованием закона.
Лень сёрфить новости? Подпишись и БУДЬ В КУРСЕ