«Я понял, что это великая больница»
Алексей Шабунин. Фото: Оксана Плисенкова

Алексей Шабунин. Фото: Оксана Плисенкова

Интервью с главным врачом Городской клинической больницы имени С.П. Боткина Алексеем Шабуниным

23 декабря исполнилось 105 лет Боткинской больнице. О ее юбилее, инновациях и достижениях «Русской планете» рассказал главный врач больницы, доктор медицинских наук, профессор, заслуженный врач РФ, главный хирург города Москвы Алексей Шабунин.

— Алексей Васильевич, работа главного врача тяжелая?

Она и тяжелая, и легкая одновременно. От того, что делаешь с удовольствием, не устаешь. Когда ты видишь, как больница меняется в лучшую сторону, это дает силы для последующих шагов. Вообще Боткинская — необыкновенная больница. Она была построена для всех людей — без различий на звания, религии и сословия. И вот уже 105 лет соблюдает этот принцип. Здесь соединение вековых традиций и современных технологий. Рядом с нашим современным корпусом находится церковь, которой тоже более 100 лет.

Сегодня Боткинская остается самой крупной больницей и Москвы, и, думаю, даже России в целом. У нас 1700 коек. Приближаются к нам только 1000-коечные больницы, которых немного в Москве.

В чем, по-вашему, уникальность Боткинской больницы?

Главное ее достоинство — это мультидисциплинарный подход и вековые традиции, которые живут в наших стенах. Не случайно говорят, что Боткинская — намоленное место. У нас есть все направления как в диагностике, так и в лечении заболеваний человека. Мы порой даже шутим на этот счет, что у нас все — от родовспоможения до операций на открытом сердце. По большинству направлений мы занимаем лидирующее положение и в Москве, и в России.

У нас 88 тысяч пациентов получают стационарное лечение. Около 800 тысяч пациентов — амбулаторную помощь в поликлиниках, консультации и т.д. К нам ежедневно поступают 200-250 пациентов. Только с острым инфарктом — 8-10 пациентов ежедневно. Более 4000 пациентов с инфарктом в год получают лечение. Боткинская больница на 65% оказывает помощь пациентам, поступающим в экстренном порядке.

На нашей базе работает 6 городских центров. В Центре эндопротезирования делается более 1200 эндопротезирований в год. С помощью современнейших технологий мы убираем неработающий сустав и вставляем пластиковые и металлические конструкции. На 5-е сутки пациент уже может ходить на своих ногах. В Московском городском гематологическом центре получают современное лечение более 3000 пациентов с раком крови. Нейрохирургическая клиника — операции на головном, на спинном мозге. Урологическая клиника — лидер в России по лечению рака предстательной железы и рака почки. На роботическом комплексе Da Vinci мы за год прооперировали более 200 пациентов. В клинике хирургии печени и поджелудочной железы выполняются уникальные операции на биологически агрессивных органах. В этом году на базе нашей больницы открылся Симуляционный центр, где врачи обучаются высокотехнологичным методам диагностики и лечения.

Операционная в Боткинской больнице. Фото: Оксана Плисенкова

—  Не раз видела счастливые глаза хирурга после успешно проведенной операции...

—  Вот почему я и не бросаю практическую хирургию. Говорят же, хирурги — первые после Бога. В самом деле Бог нас создал до того совершенно и прочно, что я поражаюсь этому вот уже 25 лет. Мы вынужденно удаляем часть кишечника, часть печени и восстанавливаем здоровые части. Например, у нас была операция, когда у пациента опухоль поразила кишечник, мочеточник, аорту и печень. Раньше этих больных просто не оперировали. Мы собрали консилиум, поняли, что сможем помочь, и выполнили уникальное вмешательство с прекрасным результатом. А в прошлом году у нас было впервые сделано на роботе Da Vinci маммарокоронарное шунтирование, операция на сердце.

Если за последние годы в Москве на первом месте был острый аппендицит, на втором месте —  воспаление желчного пузыря, а панкреатит —  на третьем, то за последние годы панкреатит вышел на первое место. Мы рекордсмены мира по количеству больных острым панкреатитом. В 2014 году мы приняли более 13,5 тыс. таких пациентов.

—  А жалеете о чем-то?

—  Вы знаете, жалеешь, когда не можешь помочь. Раньше кровопотеря — это было что-то страшное. Сегодня у нас есть технология, которая забирает кровь из брюшной полости, очищает ее, и мы ее переливаем снова. Поэтому кровопотеря не страшна. Но есть случаи, когда технически все осуществимо, но уже есть метастазы, опухолевый процесс вышел за пределы органа. И ничего сделать нельзя.

Я как-то был на стажировке в Японии. Если у больных с опухолевым поражением мы диагностируем 3-4 стадию в 70% случаев, то в Японии на 1-2 стадии диагностируется 75%. Просто в Японии во всех договорах в отношениях между работодателем и работником есть пункты «Медосмотр». Когда я начал ездить на стажировки за рубеж (80-90-е годы), возвращался в депрессии, потому что думал, что такого в России не будет никогда. Сегодня у нас есть даже лучше, ко мне приезжают коллеги и поражаются технологиям в нашей операционной. Единственное — нам, конечно, надо работать над самосознанием, ответственностью перед собой, родственниками за собственное здоровье.

—  Какими технологиями можете похвастаться?

— Лапароскопия, эндоскопические технологии (все виды стентирования), эндоваскулярный рентген. Лапароскопию называют «второй французской революцией», но сейчас сделан еще один шаг — роботическая хирургия, когда робот повторяет движения хирурга-манипулятора. Если моя рука поворачивается на 180 градусов, то рука робота - на 520. Эта технология увеличивает возможности хирурга в несколько раз. Я думаю, пройдет несколько лет, и будут не просто металлические, а какие-нибудь фиброгибкие трубки, а врач будет сидеть в шлеме и мыслями управлять процессом.

—  Порой реабилитации не уделяется достаточно внимания. Как у вас?

— Реабилитация, конечно же, сегодня чуть-чуть запаздывает. Но плюс в том, что мы максимально стараемся применять малотравматичное вмешательство. Есть модная технология Fast Track — когда пациент быстро обследуется, потом операция, ранняя активизация больного и ранняя выписка из стационара. Серьезные осложнения иногда бывают в первые сутки, поэтому это время он обязательно проводит в стационаре. Далее, конечно, важно наладить амбулаторную сеть, которая сразу возьмет пациента из стационара.

—  Расскажите, как вы пришли в медицину?

—  У нас вся семья – врачи (родители, сестры). Родители с отличием закончили вузы и из Воронежа поехали строить жизнь в Сибирь, в Кемерово. В детстве я говорил: «Я летчиком хочу быть». «Великолепно! Летчиком быть здорово», —  сказали родители и потихоньку медицинские книжки начали давать читать. Через какое-то время я им: «Так! Я решил быть врачом!». И счастлив, потому что медицину, не в обиду журналистике, я считаю лучшей профессией… А знаете, в чем отличие хорошего врача?

—  Нет, могу только предположить. В чем?

—  Вот говорят про врачебный подвиг. Но такого нет. Есть работа команды, единомышленников. Что может сделать хирург без анестезиолога, реаниматолога, без медицинских сестер, без технической службы?!

 Кажется, вы говорите о Боткинской больнице, как о живом организме...

—  Вы правы. Любая старая больница —  живая. Здесь свои течения, свои сложности. Боткинская верит только делам. Когда она видит, что все делается на благо пациента, позволяет внедрить эти изменения. Политика мелких шагов приносит самые большие результаты. Сегодня — одно, завтра — второе, а через год смотришь —  сделаны серьезные шаги.

Я 10 лет здесь был главным хирургом больницы, заместителем главного врача по хирургии. Мы с врачами ходили и думали, когда же все здесь будет. После этого я 3 года работал главным врачом Первой градской больницы. Мне посчастливилось работать с академиком Савельевым. Вернувшись в Боткинскую, я понял, что это великая больница, ее потенциал огромен, и мы приложим все силы, чтобы наша клиника развивалась, как и вся российская медицина.

Болезнь-невидимка Далее в рубрике Болезнь-невидимкаПочему каждый третий россиянин страдает от болезни печени, не связанной с употреблением алкоголя

Комментарии

Авторизуйтесь чтобы оставлять комментарии.
Интересное в интернете
Анализ событий России и мира
Подпишитесь на «Русскую планету» в социальных сетях. Только экспертный взгляд на события
Каждую пятницу мы будем присылать вам сборник самых важных
и интересных материалов за неделю. Это того стоит.
Закрыть окно Вы успешно подписались на еженедельную рассылку лучших статей. Спасибо!
Станьте нашим читателем,
сделайте жизнь интереснее!
Помимо актуальной повестки дня, мы также публикуем:
аналитику, обзоры, интервью, исторические исследования.
личный кабинет
Спасибо, я уже читаю «Русскую Планету»