Рак не приговор
Сеанс лучевой терапии. Фото: Юрий Стрелец / РИА Новости

Сеанс лучевой терапии. Фото: Юрий Стрелец / РИА Новости

Почему не все пациенты могут получить современное лечение рака

Только 10% онкобольных лечатся по современным технологиям, остальные проходят курсы химио- и гормонотерапии, разработанные еще в 60–70 годах, — с таким заявлением выступил главный химиотерапевт Северной столицы директор Санкт-Петербургского клинического научно-практического центра специализированных видов медицинской помощи Владимир Моисеенко. В то же время в России существуют и современное оборудование, и новейшие лекарства для лечения рака. На данный момент в онкологии не решены две основные проблемы: не всем пациентам хватает финансирования, и больные слишком поздно узнают о диагнозе — россияне не привыкли проходить диспансеризацию, а к врачу приходят, когда бывает уже слишком поздно.

Цена жизни. Сколько стоит жизнь без онкологии?

В России борьба с раком оказалось в центре ожесточенной дискуссии, и основная проблема сводится к доступности лечения. Так, по словам Владимира Моисеенко, за последние несколько лет новые методы борьбы с раком уже показали свою эффективность. Например, сейчас один иммунотерапевтический препарат может полностью вылечить от 17 разных опухолей. За десять лет наблюдений ученые выяснили, что 20% пациентов с диагнозом «рак» полностью поправились. Правда, малый спрос на современные методы лечения Моисеенко объясняет высокой ценой препаратов — некоторые из них стоят до 10 тыс. евро. По мнению врача, государство должно поддержать фармацевтические фирмы, чтобы те смогли выпускать отечественные препараты с такой же высокой эффективностью по более доступной цене.

Пока же в Минздраве констатируют: почти все научные разработки в области онкологии приходят к нам из-за рубежа. Точнее, 96%. Об этом сообщил главный внештатный онколог Минздрава РФ Михаил Давыдов. По его словам, российская онкология находится в трудном положении. Причину он называет ту же, что и Владимир Моисеенко: нет передовой конкурентоспособной фармацевтической промышленности. Есть и другая проблема — чтобы поднимать фармпроизводство, нужны деньги, в том числе и бюджетные, а средств на развитие выделяется недостаточно. Михаил Давыдов заявил прямо: «Самая большая проблема российской онкологии — это отсутствие достаточного финансирования отрасли».

И действительно, проблема нехватки средств остается актуальной, несмотря на постоянно растущее бюджетное финансирование. Так, в феврале прошлого года председатель Совета Федерации Валентина Матвиенко заявляла: с 2000 года объемы финансирования на онкологию выросли более чем в десять раз. Только в рамках национальной программы на 2009–2014 годы было выделено более 40 млрд рублей на приобретение нового оборудования, модернизацию материальной базы и закупку современных лекарств. И, кстати, собственные лекарства от рака у нас тоже постоянно разрабатываются.

Фото: Александр Кондратюк / РИА Новости

Фото: Александр Кондратюк / РИА Новости

В то же время заболеваемость раком в России в целом в два-три раза ниже, чем в Западной Европе и США. Правда, онкологи связывают это с более низкой продолжительностью жизни. Смертность же при онкозаболеваниях у нас высокая. Моисеенко констатирует показательный факт: если на Западе из трех заболевших умирает один, то у нас — один из двух. И часто причиной смерти становится некачественное лечение. Однако это происходит не потому, что в государстве нет технологий, а потому, что процветает псевдомедицина. Как отметил химиотерапевт, многие пациенты проходят терапию в неонкологических учреждениях. Многие клиники заявляют, что лечат рак, но на самом деле необходимыми технологиями не обладают — поэтому лечиться нужно только в профильных учреждениях.

Время — деньги. Где лечить рак у нас или за границей?

И все-таки проблема высокой смертности от рака в России упирается не только в деньги. У нас люди не привыкли проходить регулярные обследования, и диагноз порой ставят слишком поздно. А рак — это заболевание, успех в лечении которого напрямую зависит от того, как быстро оно было диагностировано. «У нас люди привыкли тянуть до последнего и часто обращаются к врачу только тогда, когда симптомы болезни уже начинают мешать нормальной жизни, — пояснил РП сопредседатель Всероссийского союза пациентов, член Общественного совета при Минздраве РФ Ян Власов. — У нас в стране есть все необходимые технологии для лечения рака, оборудование на мировом уровне. И возникает вопрос: почему сегодня при таких больших возможностях — новых онкологических программах, онкологических центрах — у нас только 10% больных имеют доступ к новационным технологиям? Для меня это загадка».

С недоумением к заявлению Владимира Моисеенко отнесся и врач-хирург, старший научный сотрудник отдела гепатопанкреатобилиарной хирургии МКНЦ Иван Казаков. По его словам, высокотехнологичное лечение сейчас могут получить если не 100% пациентов, то все же подавляющее большинство. Ян Власов видит единственное объяснение печальной статистики в том, что сейчас используется много препаратов, которые основаны на иммунологических средствах и цитатинах, открытых еще в 60-е годы. Но сейчас существуют другие, современные поколения лекарств. К тому же онкологические препараты входят в перечень ОНЛС (обеспечение необходимыми лекарственными средствами), эта программа предусматривает бесплатное обеспечение лекарствами тяжелобольных. К тому же есть и другая программа — ВМП (высокотехнологичная медицинская помощь), которая позволяет онкобольным не только получать бесплатные лекарства, но и рассчитывать на бесплатную операцию. Само собой, бесплатны эти услуги только для пациента — лечение оплачивает государство.

Теоретически получить бесплатное лечение сейчас могут все больные. «Проблема только в том, что не на всех хватает квот в клиниках, а финансирование каждой клиники фиксированное, — поясняет Иван Казаков. — У нас, например, всем пациентам хватает квот, а вот в других клиниках, где я работал раньше, были проблемы. Если же пациенту не хватило квоты, то у него есть два варианта: или искать клинику, где квота еще не израсходована, или же лечиться платно». По словам Ивана Казакова, финансирования действительно не хватает. Государству нужно оплачивать не только сам процесс лечения, и нехватка средств сказывается не только на лекарствах — они онкобольным выписываются бесплатно. Недостаточность финансирования сказывается также и на зарплате медперсонала, питании больных и ремонте медучреждений.

А ведь все эти факторы как раз и сказываются на уровне доверия. Россияне не идут обследоваться и стараются лишний раз не попадать к врачам именно потому, что живут во власти двух стереотипов. Если клиника бесплатная, то сразу представляется казенное учреждение с озлобленными от низких зарплат врачами-грубиянами. Если же идти в частную клинику, то сразу нужно готовить пачку денег: врачи вежливые, ремонт свежий, но задача персонала — заработать как можно больше денег. Поэтому, пока люди не станут доверять медицине, они не перестанут откладывать визит к врачу.

«Вакцины от лихорадки Зика не существует» Далее в рубрике «Вакцины от лихорадки Зика не существует»Михаил Шипилов о возможности распространения вируса Зика в России и симптомах тропической болезни

Комментарии

08 февраля 2016, 12:20
Дело не только в стереотипах, а в ситуации с лечением в целом. Для многих жить какое-то более-мене спокойно не зная, что болен лучше, чем травить организм химиотерапией и понимать, что пройти современное лечение вряд ли будет возможность.
08 февраля 2016, 13:15
Зачастую люди почему то бояться обращаться к врачам, не любят стоять в очередях. Многие на знают, что есть запись к врачу онлайн и теперь это делать стало проще. Особенно если это касается деток. Последний раз мы так записывали маму соседки с подозрением на онкологию к онкологу в Москве.
08 февраля 2016, 17:16
Тут много факторов, страшная тема, главное как можно раньше этот ужас выявить, чтобы было больше шансов выжить
11 февраля 2016, 19:31
Диагностику рака надо делать обязательно один раз в году, совместно с флюрографией. Тогда и выявляемость повысится, а следовательно и исцеляемость.
Авторизуйтесь чтобы оставлять комментарии.
Интересное в интернете
Дискуссии без купюр.
Читайте «Русскую планету» в социальных сетях и участвуйте в обсуждениях
Каждую пятницу мы будем присылать вам сборник самых важных
и интересных материалов за неделю. Это того стоит.
Закрыть окно Вы успешно подписались на еженедельную рассылку лучших статей. Спасибо!
Станьте нашим читателем,
сделайте жизнь интереснее!
Помимо актуальной повестки дня, мы также публикуем:
аналитику, обзоры, интервью, исторические исследования.
личный кабинет
Спасибо, я уже читаю «Русскую Планету»